2016年，中共中央、國務(wù)院于發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中，明確提出將惡性腫瘤列入慢性疾病管理范疇，到2030年實現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理。今年7月，《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》中也提出：實施癌癥防治行動、健康知識普及行動是推動“健康中國2030”的重點方向和主要任務(wù)之一。

每年10月是國際乳腺癌關(guān)愛月，今天，由輝瑞中國主辦的“安然新生，全程守護”乳腺癌患者關(guān)愛行動在滬正式啟動。

乳腺癌領(lǐng)域多位臨床專家、來自全國的數(shù)十家主流媒體共同出席了本次活動�；顒又鬓k方代表——輝瑞生物制藥集團中國區(qū)腫瘤及罕見病業(yè)務(wù)總經(jīng)理李進暉表示：“輝瑞一直致力于攜手各方力量共同推動乳腺癌全程管理的建設(shè)和普及，我們希望這一項目的啟動，能從患者角度出發(fā)，發(fā)現(xiàn)患者真正的需求，并根據(jù)這些需求推進腫瘤全程管理理念在乳腺癌領(lǐng)域的落實，這一項目也將提高全社會對乳腺癌疾病規(guī)范診療的科學認知，提升乳腺癌患者的整體健康水平。”

慢病化管理時代，全程管理重要性凸顯

乳腺癌是嚴重威脅全世界女性健康的第一大惡性腫瘤，近年來，中國乳腺癌發(fā)病率與死亡率逐年遞增，國家癌癥中心于2018年3月發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，全國女性乳腺癌新發(fā)病例占女性惡性腫瘤發(fā)病16.51%，位居女性惡性腫瘤發(fā)病第1位[1]。得益于腫瘤診療新技術(shù)、多學科診療模式的持續(xù)發(fā)展應(yīng)用及良好的預(yù)后，乳腺癌患者的生存率及生存時間得到了顯著提高、延長，更多患者進入到漫長的慢病期。隨著乳腺癌患者生存時間的顯著延長，在我國，越來越多的患者進入到慢病管理期，如何提高患者生活質(zhì)量已成為關(guān)注重點和熱點。

“乳腺癌已成為治療方法最多、效果較好的實體腫瘤之一，是腫瘤中代表性的慢病。2010-2014年中國乳腺癌患者的5年生存率為83.2%[2], 僅在上海，乳腺癌的5年生存率已超過國際水平達到91.8%，此數(shù)據(jù)甚至超出美國[3]。”復(fù)旦大學腫瘤研究所所長、乳腺癌研究所所長、大外科主任兼乳腺外科主任邵志敏教授表示，“除了治療方案和技術(shù)的進步，患者對疾病的認識和自我管理，仍是乳腺癌診療規(guī)范能否達標的最后一公里。在乳腺癌防控水平及患者生活質(zhì)量的提升上，公眾尤其是女性對自身的健康管理意識仍需進一步加強，這需要社會各界合力開展疾病科普、學科交流等多種形式的活動，共同強化公眾、女性對乳腺癌疾病及全程管理理念的認知。”

“為實現(xiàn)‘健康中國2030’規(guī)劃綱要的目標，降低我國癌癥總體負擔，乳腺癌需不斷完善規(guī)范化診療，打造從前端疾病診斷到后端康復(fù)的全程管理體系，全面實現(xiàn)對于患者的身心治療。乳腺癌患者不僅要活得更久，還要活得更好。“中國臨床腫瘤學會乳腺癌專家委員會副主任委員、江蘇省人民醫(yī)院殷詠梅教授表示。“乳腺癌患者不同于其他腫瘤患者，患者甚至包括家屬在生理、心理皆需要合適的關(guān)注和管理。從臨床上，我們越來越發(fā)現(xiàn)慢病管理期的伴隨疾病風險已成為影響患者生存質(zhì)量的主要因素之一，這就需要我們醫(yī)護人員以患者為中心，從始至終針對患者全程診療過程中的問題與疑惑提供全程、全面的解決方案�；诖耍l(fā)現(xiàn)并了解患者及家屬在疾病診療過程中的認知狀態(tài)、疑慮與擔憂尤為重要。”

乳腺癌患者在抗癌的同時還面臨著因治療引起的副作用或由于年齡、激素水平等自身因素變化導致的伴隨疾病，如血脂異常發(fā)生率和心血管死亡風險顯著增加，骨代謝異常、骨質(zhì)疏松逐漸凸顯等，不僅影響到患者的生活質(zhì)量，甚至會轉(zhuǎn)化為疾病復(fù)發(fā)和死亡風險。據(jù)移動醫(yī)患交流平臺春雨醫(yī)生報告顯示：2015-2018年，春雨醫(yī)生平臺上乳腺癌相關(guān)總問診量從17.989萬增長至35.241萬，增幅95.90%[4]。多數(shù)已確診、或在平臺上詢問過乳腺癌相關(guān)問題的患者會同時問診骨科、心血管內(nèi)科等科室。

深入挖掘患者未盡之需，共促乳腺癌防治水平發(fā)展

據(jù)了解，“安然新生，全程守護”乳腺癌患者關(guān)愛行動在啟動后，將同步開啟覆蓋全國范圍的、針對醫(yī)生、患者及其家屬等的疾病認知及信息需求調(diào)研，以及“愛守護•啟新生-乳腺癌科普患教”活動。其中，調(diào)研項目由春雨醫(yī)生平臺和輝瑞公司合作展開，將通過大數(shù)據(jù)精準調(diào)研，深入挖掘乳腺癌患者在全程診療過程中的認知現(xiàn)狀及信息需求，為未來我國乳腺癌規(guī)范診療信息的科學普及、乳腺癌全程管理理念的推進提供更為科學的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

此外，“安然新生，全程守護”乳腺癌患者關(guān)愛行動之“愛守護•啟新生-乳腺癌科普患教”活動也將同步啟動，預(yù)計將在包括北京、上海、廣州等多個城市中進行大型針對性宣講，通過線下及線上患教直播連線，將乳腺癌疾病知識普及城鄉(xiāng)，從而提高治療水平及患者對規(guī)范診療、全程管理理念的認知，促進患者預(yù)后，幫助患者盡早以良好的狀態(tài)回歸家庭和社會。

[4]《乳腺癌關(guān)鍵詞問診趨勢》春雨醫(yī)生,2019,10