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發(fā)布日期:2025-10-31 瀏覽次數(shù):31
電腦屏幕上播放著包含自然風(fēng)光、趣味萌寵、搞笑內(nèi)容的短片,用于調(diào)動(dòng)患者正性情緒。隨后醫(yī)生取出腦電帽,根據(jù)AI分析結(jié)果,在相應(yīng)位置放置電極后為患者佩戴,無創(chuàng)調(diào)控深部腦區(qū)的關(guān)鍵核團(tuán)……10月27日,在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院余杭院區(qū),該院精神衛(wèi)生科主任胡少華教授演示了團(tuán)隊(duì)開發(fā)的AI引導(dǎo)靶向治療雙相障礙抑郁發(fā)作的新療法。這一療法相關(guān)論文近期發(fā)表在國(guó)際精神病學(xué)頂級(jí)期刊《分子精神病學(xué)》。
該論文介紹,胡少華團(tuán)隊(duì)聯(lián)合浙大求是高等研究院張韶岷教授團(tuán)隊(duì),在國(guó)際上首次將經(jīng)顱時(shí)域干涉電刺激(tTIS)這一無創(chuàng)深部腦刺激技術(shù)應(yīng)用于雙相障礙抑郁發(fā)作患者的臨床干預(yù),通過精準(zhǔn)靶向大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)的關(guān)鍵核團(tuán)——伏隔核,在短短5天內(nèi)即實(shí)現(xiàn)抑郁癥狀與認(rèn)知功能的雙重改善。
雙相障礙是重大公共衛(wèi)生問題,具有高自殺、高致殘、高復(fù)發(fā)的特征,臨床往往病程呈慢性化,嚴(yán)重影響患者的社會(huì)功能。患者情感發(fā)作更多以抑郁發(fā)作為主,伴有思維遲緩、意志活動(dòng)減退、認(rèn)知下降、睡眠飲食節(jié)律紊亂癥狀。目前對(duì)雙相障礙抑郁發(fā)作主要以心境穩(wěn)定劑的藥物干預(yù)為主,存在起效延遲、應(yīng)答率低、鎮(zhèn)靜肥胖等臨床痛點(diǎn)。現(xiàn)有的無創(chuàng)腦調(diào)控技術(shù)受限于物理特征的局限性,無法針對(duì)深部腦區(qū)的關(guān)鍵核團(tuán)進(jìn)行精準(zhǔn)的直接刺激。
tTIS技術(shù)通過在頭部施加兩路具有頻率差的高頻交流電,利用其在大腦深部產(chǎn)生的干涉效應(yīng),形成能夠有效調(diào)制神經(jīng)元活動(dòng)的低頻包絡(luò)波。研究團(tuán)隊(duì)納入25名符合DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)的雙相抑郁患者,并為每位患者構(gòu)建了基于個(gè)體頭顱結(jié)構(gòu)磁共振(MRI)影像的頭部電磁模型,通過自行開發(fā)的AI算法模型,計(jì)算超過400萬(wàn)種可能的電極配置,選擇出能夠最大限度將干預(yù)電場(chǎng)聚焦左腦伏隔核同時(shí)最小化非靶區(qū)刺激的最優(yōu)方案。
臨床試驗(yàn)階段,患者接受了為期5天、每天2次,共計(jì)10次的高強(qiáng)度tTIS干預(yù)。結(jié)果顯示,干預(yù)后患者在獎(jiǎng)勵(lì)預(yù)期階段雙側(cè)伏隔核激活顯著增強(qiáng),且右側(cè)伏隔核激活程度與抑郁癥狀改善程度呈顯著正相關(guān)。這一發(fā)現(xiàn)首次在人體中證實(shí)tTIS可通過調(diào)節(jié)獎(jiǎng)賞系統(tǒng)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的功能活動(dòng)而發(fā)揮抗抑郁作用,為理解其作用機(jī)制提供了直接的神經(jīng)影像學(xué)證據(jù)。
“在整個(gè)干預(yù)過程中,僅報(bào)告輕微且短暫的頭皮不適,無任何嚴(yán)重不良事件發(fā)生,也沒有轉(zhuǎn)躁風(fēng)險(xiǎn),證明了tTIS在雙相障礙抑郁發(fā)作的敏感人群中具備較好的安全性與耐受性?!焙偃A表示,目前團(tuán)隊(duì)已經(jīng)啟動(dòng)全國(guó)多中心驗(yàn)證性臨床研究,為tTIS臨床廣泛應(yīng)用提供更多科學(xué)依據(jù),期待這項(xiàng)技術(shù)在未來能給雙相情感障礙患者提供新選擇。(本文來源于中國(guó)科技網(wǎng))
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