2025年10月23日，我院呼吸和共病研究院院長(zhǎng)李為民教授聯(lián)合醫(yī)工結(jié)合創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任黃進(jìn)教授，高原醫(yī)學(xué)研究院副院長(zhǎng)、神經(jīng)疾病研究所副所長(zhǎng)陳蕾教授團(tuán)隊(duì)在醫(yī)學(xué)頂級(jí)期刊《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（the BMJ）發(fā)表以“Breadth versus depth: balancing variables, sample size, and quality in Chinese cohort studies”為題的分析性文章（Analysis）。首次從實(shí)證出發(fā)揭示了當(dāng)前中國(guó)大規(guī)模隊(duì)列擴(kuò)張中變量廣度、樣本量深度與研究質(zhì)量之間的結(jié)構(gòu)性失衡，并提出價(jià)值驅(qū)動(dòng)的系統(tǒng)性解決方案。該文章被收錄在BMJ“推進(jìn)中國(guó)及國(guó)際隊(duì)列研究”專輯中，也是該專輯中唯一一篇作者為全臨床醫(yī)生的研究文章。

研究基于對(duì)我國(guó)近百個(gè)隊(duì)列的系統(tǒng)研究，對(duì)比國(guó)外大型隊(duì)列研究，發(fā)現(xiàn)“廣度擴(kuò)張”所帶來(lái)的多源異構(gòu)數(shù)據(jù)整合與臨床信息的復(fù)雜性，并未同步帶來(lái)更強(qiáng)的科學(xué)與臨床解釋力。數(shù)據(jù)采集缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，使多模態(tài)變量彼此割裂，難以形成可轉(zhuǎn)化的健康洞察。同時(shí)，“深度擴(kuò)張”體現(xiàn)在隊(duì)列規(guī)?？焖僭鲩L(zhǎng)，但隨訪連續(xù)性和人群代表性不足，部分龐大樣本仍無(wú)法產(chǎn)生具有外推價(jià)值的因果推斷證據(jù)。研究還證實(shí)，隊(duì)列“質(zhì)量下降”已成為制約發(fā)展核心因素：復(fù)雜設(shè)計(jì)加重隨訪與隊(duì)列維持負(fù)擔(dān)；此外眾多如孟德爾隨機(jī)化和機(jī)器學(xué)習(xí)挖掘的研究缺乏清晰醫(yī)學(xué)假設(shè)，則易陷入“黑箱式分析”，使研究脫離生物科學(xué)應(yīng)用和臨床轉(zhuǎn)化價(jià)值。

針對(duì)這些機(jī)制性問題，團(tuán)隊(duì)參考國(guó)內(nèi)多個(gè)由臨床醫(yī)生發(fā)起的人群隊(duì)列，以及我院歷時(shí)十余年構(gòu)建的華西醫(yī)院百萬(wàn)人群隊(duì)列WHOLISM（West-China Hospital Overall Life Initiative: Strategies for a Million）和華西醫(yī)院健康體檢隊(duì)列WHALE（West-China Hospital Alliance Longitudinal Epidemiology Wellness），提出了一套由醫(yī)院主導(dǎo)的數(shù)據(jù)治理與隨訪體系：通過統(tǒng)一質(zhì)控、跨場(chǎng)景延伸、醫(yī)學(xué)裝備物聯(lián)網(wǎng)助力、電子病歷深度鏈接，實(shí)現(xiàn)了對(duì)全生命周期健康軌跡的可靠捕獲。研究表明，該體系不僅可顯著提高數(shù)據(jù)一致性，還能通過創(chuàng)新的統(tǒng)計(jì)方法將特殊暴露和干預(yù)快速嵌入臨床場(chǎng)景，實(shí)現(xiàn)從發(fā)病機(jī)制解析到精準(zhǔn)干預(yù)落地的可驗(yàn)證路徑。

這一研究為中國(guó)乃至全球隊(duì)列科學(xué)提供了創(chuàng)新范式：隊(duì)列應(yīng)以科學(xué)問題與人群健康收益為核心，而非單一規(guī)模擴(kuò)張；應(yīng)強(qiáng)調(diào)基于臨床需求和社會(huì)責(zé)任的“希波克拉底流行病學(xué)” （Hippocratic epidemiology），實(shí)現(xiàn)科學(xué)價(jià)值、健康價(jià)值與社會(huì)價(jià)值的三位一體的整合統(tǒng)一。文章的發(fā)表，標(biāo)志著我院原創(chuàng)的隊(duì)列建設(shè)模式獲得國(guó)際學(xué)術(shù)權(quán)威認(rèn)可，并為全球主動(dòng)健康與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)指明了可實(shí)踐的治理方向。

我院李為民教授、黃進(jìn)教授、陳蕾教授為通訊作者；我院健康數(shù)據(jù)科學(xué)研究室主任林逸飛副研究員為第一作者。

未來(lái)，我院將繼續(xù)推進(jìn)多民族、多組學(xué)、多地域、多中心的聯(lián)盟隊(duì)列建設(shè)，通過研究設(shè)計(jì)的前瞻性和可干預(yù)性推動(dòng)健康影響最大化，以原創(chuàng)證據(jù)為全球健康貢獻(xiàn)中國(guó)力量。

原文鏈接：https://www.bmj.com/content/391/bmj-2024-082566