2月11日，國新辦召開政策例行吹風(fēng)會。

在會上，國家醫(yī)保局副局長陳金甫介紹，國家組織藥品集采已開展6批、共采購234種藥品，涉及市場金額約占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)化學(xué)藥和生物藥采購金額的30%。2021年開展了胰島素專項(xiàng)采購，首次將集采從化學(xué)藥拓展到生物藥領(lǐng)域。高值醫(yī)用耗材集采聚焦心內(nèi)科和骨科2個(gè)群眾最為關(guān)注的領(lǐng)域。心臟支架集采已平穩(wěn)運(yùn)行一年，中選支架使用總量169萬個(gè)，達(dá)到全年協(xié)議采購量的近1.6倍。去年針對較為復(fù)雜的骨科耗材開展了國家組織人工關(guān)節(jié)集采，進(jìn)一步擴(kuò)大了改革的覆蓋面。

下一步，國家醫(yī)保局將常態(tài)化制度化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，使集采成為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購的基本模式。藥品集采在化學(xué)藥、中成藥、生物藥三大板塊全方位開展，高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)聚焦骨科耗材、藥物球囊、種植牙等品種。到2022年底，實(shí)現(xiàn)國家和省級集采藥品合計(jì)數(shù)在每個(gè)省份均達(dá)到350個(gè)以上，高值醫(yī)用耗材品種數(shù)達(dá)到5個(gè)以上，使集采成為常態(tài)，穩(wěn)定社會預(yù)期。

同時(shí)，對于省際聯(lián)盟的招采品種越來越多的情況，陳金甫表示，這是個(gè)必然趨勢，也是主流趨勢。這些將來會不會納入到國家集采？有兩種情況：一種情況比如說省際的局部招采探索成功，有可能其他省協(xié)同跟進(jìn)，如果是達(dá)到了選優(yōu)的目的，價(jià)格合理、臨床滿足了需要，不一定要國家組織集采了。如果省際聯(lián)盟探索了，但是競爭格局不充分，品種還不是很多，總量還不是很大，在探索機(jī)制成功的基礎(chǔ)上，國家醫(yī)保局推進(jìn)國家組織集采，使這種改革制度的效應(yīng)迅速受益于全國，服務(wù)于臨床。

此外，提速擴(kuò)面是常態(tài)化、制度化的應(yīng)有之義。今年，國家醫(yī)保局將指導(dǎo)地方根據(jù)臨床需要，圍繞大品種和常見病，查漏補(bǔ)缺進(jìn)行推進(jìn)，力爭每個(gè)省份開展的省級集采品種能夠達(dá)到100個(gè)以上。今年按照“一品一策”的原則對群眾反映多、價(jià)格調(diào)整空間大的耗材品種開展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，今年準(zhǔn)備在骨科脊柱類耗材進(jìn)行集中帶量采購。在地方這塊，進(jìn)一步在其他領(lǐng)域進(jìn)行探索。包括中成藥，在去年部分省份已經(jīng)組織聯(lián)盟采購的基礎(chǔ)上，今年要有序進(jìn)一步擴(kuò)大范圍。

在規(guī)則層面，針對特定的品種以及競爭格局來設(shè)置競價(jià)規(guī)則。比如競價(jià)規(guī)則、帶量比例、協(xié)議期是多少，帶量中間誰來報(bào)量、誰來選量，這些都要針對品種進(jìn)行精細(xì)化設(shè)計(jì)。對于競爭比較充分的品種，比如化學(xué)藥這一塊，基本上協(xié)議采購量就達(dá)到80%以上，協(xié)議采購量越大，就說明中標(biāo)產(chǎn)品的市場覆蓋率越高，群眾受益面越大。同時(shí)，要根據(jù)市場供應(yīng)情況適度競爭。國家醫(yī)保局不追求最低價(jià)，也堅(jiān)決反對跑步競價(jià)，這樣達(dá)不到多元?jiǎng)討B(tài)目標(biāo)平衡。國家醫(yī)保局不是特別錨定國際最低價(jià)，因?yàn)橹袊谧呦蚬餐辉５牡缆?，中國人也可以吃上好藥，醫(yī)保金也能負(fù)擔(dān)起這種價(jià)格合理的藥品。

（參考來源：央視新聞、財(cái)聯(lián)社）