日前,第一三共(Daiichi Sankyo)公司宣布,口服FLT3抑制劑quizartinib與標(biāo)準(zhǔn)化療聯(lián)用,在一線(xiàn)治療攜帶FLT3-ITD突變的急性髓系白血?。ˋML)患者的3期臨床試驗(yàn)中達(dá)到主要終點(diǎn)。與標(biāo)準(zhǔn)治療對(duì)照相比,接受quizartinib聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)和鞏固化療治療,然后繼續(xù)接受quizartinib單藥治療患者的總生存期(OS)表現(xiàn)出顯著改善。此外,藥物表現(xiàn)出良好的安全性特征,未發(fā)現(xiàn)新安全性信號(hào)。
AML是成人中最常見(jiàn)的白血病之一,約占所有病例的三分之一。作為一種進(jìn)展迅速的血液和骨髓癌癥,AML患者癌變白細(xì)胞迅速增長(zhǎng),它們不但不能行使正常功能,而且影響正常血細(xì)胞的生成。AML患者的5年生存率是所有白血病類(lèi)型中最低的,其中FLT3-ITD突變患者的預(yù)后尤其不良。
FLT3是一種跨膜受體酪氨酸激酶蛋白,通常由造血干細(xì)胞表達(dá),通過(guò)各種信號(hào)通路促進(jìn)細(xì)胞的生存、生長(zhǎng)與分化,在細(xì)胞發(fā)育中發(fā)揮重要作用。FLT3基因突變是AML患者中最常見(jiàn)的基因變異。FLT3-ITD是最常見(jiàn)的FLT3基因突變,出現(xiàn)在大約四分之一的AML患者中。
Quizartinib是一款口服FLT3抑制劑。它已經(jīng)獲得FDA授予的突破性療法認(rèn)定和快速通道資格,并已在日本獲批。
▲Quizartinib分子結(jié)構(gòu)式(圖片來(lái)源:Ed (Edgar181), Public domain, via Wikimedia Commons)
該項(xiàng)隨機(jī)雙盲、安慰劑對(duì)照、多中心的3期試驗(yàn)共入組了539例攜帶FLT3-ITD突變的AML患者(18-75歲)?;颊咭?:1的比例隨機(jī)接受quizartinib或安慰劑,聯(lián)合蒽環(huán)類(lèi)藥物和阿糖胞苷藥物(標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)和鞏固化療方案)治療。符合條件的患者,之后繼續(xù)使用quizartinib單藥或安慰劑治療長(zhǎng)達(dá)36個(gè)周期。試驗(yàn)主要終點(diǎn)是OS,次要終點(diǎn)包括無(wú)事件生存期(EFS)、完全緩解(CR)、安全性和藥代動(dòng)力學(xué)等。
參考資料:
[1] Quizartinib Added to Chemotherapy Demonstrates Superior Overall Survival Compared to Chemotherapy Alone in Adult Patients with Newly Diagnosed FLT3-ITD Positive AML. Retrieved November 19, 2021, from https://www.businesswire.com/news/home/20211118006328/en/
(原文有刪減)
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