第五批集采藥品落地，涉及定點(diǎn)藥店，苯磺貝他斯汀片中選價(jià)7.5元，市場(chǎng)價(jià)50元，大降90%。

苯磺貝他斯汀片7.5元，價(jià)格大降90%

根據(jù)武漢市醫(yī)保局信息，10月10日起，第五批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)（湖北）結(jié)果在武漢落地執(zhí)行。執(zhí)行機(jī)構(gòu)除了符合要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還包括醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店。

據(jù)悉，此次落地武漢市的國(guó)家集采藥品涉及61個(gè)品種、81個(gè)品規(guī)，中選藥品平均降價(jià)56%，最高降價(jià)達(dá)98.3%。

拿苯磺貝他斯汀片舉例，線上平臺(tái)市場(chǎng)價(jià)50元（10mg*10片/盒，天津田邊制藥生產(chǎn)），而此次集采中選價(jià)格僅為7.5元（同規(guī)格，同廠家），價(jià)格降幅接近90%。如果按照集采價(jià)格來(lái)算，成人患者服用該藥累計(jì)1年，可節(jié)省支出3000元左右。

據(jù)了解，苯磺貝他斯汀片主要治療過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、皮膚疾病引起的瘙癢（濕疹，皮炎，癢疹），屬常用病類處方藥。2020年12月25日，國(guó)家醫(yī)保局 人力資源社會(huì)保障部聯(lián)合發(fā)布《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2020年）》，貝他斯汀被列為乙類藥品。

米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端市場(chǎng)，貝他斯汀片劑呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)趨勢(shì)，2018年銷售額達(dá)4495萬(wàn)元，同比增幅26.92%，2017年銷售額3541萬(wàn)元，同比增幅超過(guò)136%。

另?yè)?jù)國(guó)家藥監(jiān)局信息，苯磺貝他斯汀片國(guó)內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)主要有3家：天津田邊制藥有限公司、重慶華邦制藥有限公司、杭州民生藥業(yè)股份有限公司。

沙格列汀片20.74元，降價(jià)57%

除了苯磺貝他斯汀片，第五批集采藥品目錄其他藥品降幅依然不小。

比如同樣治療過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹的奧洛他定片（5mg*12片/盒，北京愛(ài)力佳醫(yī)藥科技委托江蘇萬(wàn)髙藥業(yè)生產(chǎn)），市場(chǎng)銷售價(jià)48元，集采中選價(jià)格為29.58元，降幅達(dá)38%。

用于2型糖尿病的沙格列汀片（5mg*7片*1板/盒，正大天晴藥業(yè)生產(chǎn)），市場(chǎng)銷售價(jià)48元，集采中選價(jià)20.74元，降幅達(dá)到57%。值得一提的是，沙格列汀片是較新的降糖藥，不容易引起低血糖，安全性高，備受心腦血管疾病老年人關(guān)注。

長(zhǎng)期治療冠心病的單硝酸異山梨酯緩釋片（40mg*12片*2板/盒，齊魯制藥生產(chǎn)），市場(chǎng)售價(jià)61元，集采中選價(jià)23.03元，降幅62%。

利伐沙班片（10mg*12片*1板/盒，金華康恩貝生產(chǎn)），市場(chǎng)售價(jià)128元，集采中選價(jià)格7.45元，降幅為94%。據(jù)了解，利伐沙班片用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者，以預(yù)防靜脈血栓形成。

進(jìn)入集采與否，藥店均面臨挑戰(zhàn)

在最新的國(guó)家第五批集采目錄里，中選藥品平均降幅56%，最高降幅達(dá)97%，覆蓋高血壓、冠心病、糖尿病、肺癌、乳腺癌等常見(jiàn)慢性病、重大疾病范圍。此外，第五批集采也是國(guó)家組織藥品集采歷來(lái)規(guī)模最大，涉及品種數(shù)量最多、采購(gòu)金額最高的一次，其中全國(guó)涉及公立醫(yī)院采購(gòu)金額550億元。

截至到第五輪國(guó)家集采，納入國(guó)家組織藥品集采的品種共218個(gè)，按照《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》要求，各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）國(guó)家和省級(jí)集中帶量采購(gòu)品種達(dá)500個(gè)以上。這也就意味著，到2025年將有近300種藥品陸續(xù)納入進(jìn)來(lái)，并迎來(lái)大降價(jià)。

另外，近期全國(guó)不少省份發(fā)出通知，10月份開(kāi)始執(zhí)行第五批國(guó)家組集采中選結(jié)果，有地方明確表示醫(yī)保定點(diǎn)藥店作為執(zhí)行機(jī)構(gòu)。

隨著第五批國(guó)采藥品在多個(gè)省份相繼落地，可以推斷，全國(guó)執(zhí)行是板上釘釘?shù)氖?，而藥店參與集采也日漸成為一種趨勢(shì)。

值得注意的是，藥店進(jìn)入集采后，將進(jìn)一步加劇行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，中小藥店相較于連鎖企業(yè)，資金、市場(chǎng)和運(yùn)營(yíng)往往處于劣勢(shì)，很容易放棄報(bào)量，繼而與集采藥品失之交臂，最后損失客流。

廣東三醫(yī)相關(guān)負(fù)責(zé)人曾對(duì)廣州日?qǐng)?bào)表示，在第三批國(guó)家藥品集中采購(gòu)中，廣東零售藥店共有28000余家參與了此次報(bào)量，占廣東藥店總數(shù)50%。根據(jù)過(guò)往經(jīng)驗(yàn)，由于產(chǎn)能問(wèn)題，未參與報(bào)量的零售藥店將難以獲得集采品種，在未來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)中處于不利地位。

就算獲得集采藥品，藥店在經(jīng)營(yíng)中同樣也會(huì)面臨難題。

有業(yè)內(nèi)觀點(diǎn)認(rèn)為，由于集采價(jià)格非常低，給予藥店的利潤(rùn)空間也較低，但根據(jù)協(xié)議，參與集采報(bào)量的藥店企業(yè)一年內(nèi)必須完成報(bào)量的采購(gòu)，集采相關(guān)品類將主要作為引流商品。所以，在消化采購(gòu)量的前提下，如何平衡集采藥品“引流”與“利潤(rùn)”，是一個(gè)非常值得思考的問(wèn)題。