來(lái)源： 賽柏藍(lán)　 甘陜聯(lián)盟帶量采購(gòu)來(lái)了 01 34個(gè)大品種集采 7月23日，甘肅省公共資源交易中心發(fā)布了《甘陜聯(lián)盟2021年度藥品集中帶量采購(gòu)文件》。 據(jù)梳理，本次采購(gòu)涉及34個(gè)大品種，大多數(shù)為注射劑，涉及糖尿病、高血壓、抗菌類(lèi)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等治療領(lǐng)域。（具體信息見(jiàn)文末） 文件中對(duì)采購(gòu)品種的規(guī)定顯示，同通用名藥品已有在國(guó)內(nèi)上市的原研藥或通過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥（含參比制劑），本批集中帶量采購(gòu)暫不納入，國(guó)家組織和參與省際聯(lián)盟已中選的品種不納入此次帶量采購(gòu)，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的重要性。 評(píng)選規(guī)則方面，按照企業(yè)擇強(qiáng)、產(chǎn)品擇優(yōu)和保持甘陜聯(lián)盟兩省臨床用藥穩(wěn)定性的原則，統(tǒng)籌考慮藥品經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)和商務(wù)標(biāo)，根據(jù)綜合評(píng)價(jià)總得分和專(zhuān)家議價(jià)談判確定中選企業(yè)。 約定采購(gòu)量方面，每組確定1家企業(yè)中選，約定采購(gòu)量為計(jì)算基數(shù)的50%，中選藥品價(jià)格降幅（降幅=（降幅計(jì)算基準(zhǔn)價(jià)-企業(yè)報(bào)價(jià)）/降幅計(jì)算基準(zhǔn)價(jià)）超過(guò)50%的，每多2個(gè)百分點(diǎn)增加1%的約定采購(gòu)量，最多不超過(guò)計(jì)算基數(shù)的70%；其中，抗菌類(lèi)藥品的約定采購(gòu)量為計(jì)算基數(shù)的40%，且最多不超過(guò)計(jì)算基數(shù)的60%，其余規(guī)則不變?？偟膩?lái)說(shuō)，降價(jià)幅度越大，約定采購(gòu)量越多。 此外，聯(lián)盟采購(gòu)對(duì)企業(yè)的參與度做了要求，文件指出，對(duì)已在甘陜兩省省級(jí)藥品采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)的企業(yè)未申報(bào)的，取消其掛網(wǎng)資格；未在甘陜兩省省級(jí)藥品采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)的企業(yè)未申報(bào)的，原則上2年內(nèi)不接受其參加甘陜兩省藥品集中采購(gòu)或申請(qǐng)陽(yáng)光掛網(wǎng)。 通知顯示，本次聯(lián)盟采購(gòu)資料申報(bào)時(shí)間為，7月26日至8月5日，截止8月5日24時(shí)前未申報(bào)的，不再接受申報(bào)。擬中選結(jié)果公示時(shí)間為8月26日至8月30日。對(duì)于還想在甘陜兩省有所發(fā)展的企業(yè)，最好盡快進(jìn)行資料申報(bào)。 02 利好醫(yī)保品種、大藥企 按照文件的說(shuō)法，參加本次集中帶量采購(gòu)的藥品不區(qū)分質(zhì)量層次，符合申報(bào)條件的藥品同組競(jìng)爭(zhēng)。不過(guò)，這次采購(gòu)還是會(huì)選擇分組的方式進(jìn)行。 分組規(guī)則為，同品種不同劑型分屬醫(yī)保甲類(lèi)和醫(yī)保乙類(lèi)的，按照醫(yī)保類(lèi)型分兩組采購(gòu)。此外，就醫(yī)保，還做出了對(duì)于同品種不同劑型分屬醫(yī)保和非醫(yī)保的，此次集采只采購(gòu)醫(yī)保目錄內(nèi)的劑型，體現(xiàn)了集采規(guī)則對(duì)醫(yī)保品種的重視。 可以看出，這進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)保對(duì)于企業(yè)的意義。如果說(shuō)，以往進(jìn)入醫(yī)保，是為了產(chǎn)品有更好的銷(xiāo)量，按照此次采購(gòu)規(guī)則來(lái)看，不進(jìn)入醫(yī)保，藥企將面臨一定的損失。 近日，不少省份發(fā)布了超國(guó)家醫(yī)保藥品目錄范圍藥品第二批消化調(diào)整的通知，隨著時(shí)間越發(fā)接近消化期的終點(diǎn)，不少藥企的壓力也將越來(lái)越大。 此外，集采的規(guī)則，對(duì)于規(guī)模較大的企業(yè)有不小的利好。評(píng)選規(guī)則中的藥品經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)考慮企業(yè)的市場(chǎng)占有率、醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率、生產(chǎn)企業(yè)主營(yíng)收入排名、產(chǎn)量排名和供應(yīng)能力、質(zhì)量加分、藥監(jiān)質(zhì)量抽驗(yàn)、誠(chéng)信積分考核；商務(wù)指標(biāo)以報(bào)價(jià)為核心，但是在這一點(diǎn)上，小型藥企天然不具備和大藥企競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)。 截至目前，國(guó)家集采已經(jīng)開(kāi)展了五批，對(duì)市場(chǎng)洗牌效應(yīng)已經(jīng)開(kāi)始顯現(xiàn)。從前五批國(guó)采企業(yè)中選品種總數(shù)看，大型藥企入圍品種較多。 國(guó)家集采進(jìn)行的同時(shí)，省級(jí)帶量采購(gòu)、省際聯(lián)盟采購(gòu)也在陸續(xù)推進(jìn)，雖然各省具體規(guī)則不同，但核心都是保障價(jià)格、保障質(zhì)量、保障供應(yīng)，這也就導(dǎo)致大家不約而同作出了更有利于大藥企的規(guī)定，從中選結(jié)果來(lái)看，知名大藥企也身影頻現(xiàn)。 03 小型藥企何去何從 在集采和醫(yī)保的雙重壓力下，小型藥企難以和大藥企競(jìng)爭(zhēng)，生存空間被逐漸壓縮。 除國(guó)家集采外，隨著各種各樣地方集采的推進(jìn)，三年的時(shí)間，500個(gè)品種，不久的將來(lái)，重點(diǎn)領(lǐng)域的大品種都將被一網(wǎng)打盡。過(guò)評(píng)、中標(biāo)企業(yè)市場(chǎng)份額逐漸擴(kuò)大，再不及時(shí)調(diào)整方向，相當(dāng)一部分藥企將不得不接受逐漸接受市場(chǎng)被蠶食的局面。 曾有權(quán)威專(zhuān)家預(yù)測(cè)，十年調(diào)整后，中國(guó)的藥企數(shù)量可能只剩下200家藥企，95%的沒(méi)有核心競(jìng)爭(zhēng)力的藥企將被迫以破產(chǎn)，被收購(gòu)等方式退出市場(chǎng)。而數(shù)據(jù)表明，近年來(lái)醫(yī)藥行業(yè)的并購(gòu)重組確實(shí)非常活躍。 智研咨詢發(fā)布的《2020-2026年中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)消費(fèi)調(diào)查及市場(chǎng)盈利預(yù)測(cè)報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示：自2016年起，中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)并購(gòu)交易累計(jì)數(shù)量近1500起，累計(jì)金額達(dá)800億美元。 具體到國(guó)內(nèi)并購(gòu)重組的數(shù)據(jù)來(lái)看，產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2019年國(guó)內(nèi)戰(zhàn)略投資者交易數(shù)量相比2018年增長(zhǎng)30%（交易量的增長(zhǎng)主要集中在3,000萬(wàn)美元以下的小型交易）。 圖片來(lái)源：產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng) 可以看出，近年來(lái)中國(guó)國(guó)內(nèi)企業(yè)在積極尋求并購(gòu)整合，以支持其產(chǎn)品開(kāi)發(fā)或業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型。 在這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)役中，對(duì)無(wú)法應(yīng)對(duì)新形勢(shì)的小藥企，及早賣(mài)身似乎是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。而還想繼續(xù)獨(dú)立發(fā)展的藥企，能做的就是抓緊時(shí)間窗口，及時(shí)轉(zhuǎn)型，在盡力維持好眼前市場(chǎng)的同時(shí)，選擇適合自己的發(fā)展賽道。 附：