近日，一項(xiàng)刊登在國(guó)際雜志PLoS ONE上的研究報(bào)告中，來自拉什大學(xué)醫(yī)學(xué)中心等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們通過研究發(fā)現(xiàn)，阿片類藥物的使用或會(huì)增加個(gè)體患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)研究是研究人員首次發(fā)現(xiàn)證據(jù)表明，阿片類藥物的使用或許是促進(jìn)胰腺癌發(fā)生率增加的未識(shí)別的風(fēng)險(xiǎn)因素。

實(shí)際上，阿片類藥物的濫用和過量使用如今已經(jīng)進(jìn)展成了人類所面臨的一場(chǎng)公共健康危機(jī)，據(jù)報(bào)道，2017年就有大約7萬個(gè)藥物過量死亡的病例，其中68%的死亡病例與阿片類藥物的服用有關(guān)；用于治療慢性疼痛的處方阿片類藥物的使用量如今顯著增加，僅美國(guó)在2017年就向患者開出了超過1.91億張阿片類藥物的處方。不錯(cuò)所料的是，使用阿片類藥物來治療慢性疼痛的患者對(duì)該藥物的成癮率也有所上升，其中29%的患者會(huì)濫用阿片類藥物，12%的患者會(huì)出現(xiàn)阿片類藥物使用障礙。

近年來，美國(guó)人群的胰腺癌發(fā)病率也在上升，阿片類藥物已經(jīng)被證明對(duì)多種類型的癌癥有著有害的效應(yīng)，而最近研究數(shù)據(jù)表明，使用可能是中亞西部地區(qū)人群胰腺癌發(fā)生的一個(gè)危險(xiǎn)因素；基于對(duì)人群的研究結(jié)果表明，鴉片的使用或會(huì)以一種劑量依賴的方式來增加胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，盡管吸食鴉片在美國(guó)并非一種常見的娛樂方式，但阿片類藥物的使用在過去10年里發(fā)生了顯著的上升。

醫(yī)學(xué)博士Faraz Bishehsari說道，我們旨在分析在1999-2016年間人群阿片類藥物的使用模式與其胰腺癌發(fā)病率的改變之間的可能性關(guān)聯(lián)；利用來自美國(guó)CDC Wonder在線數(shù)據(jù)（來自生命統(tǒng)計(jì)合作項(xiàng)目），研究人員提取了阿片類藥物死亡率作為處方和非法阿片類藥物使用的替代品，胰腺癌的發(fā)病率則從美國(guó)CDC在線數(shù)據(jù)庫中提取，研究人員還提取了參與者的生活方式和行為因素模式，隨著時(shí)間延續(xù)，這些因素可能會(huì)影響人群患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

利用全國(guó)的數(shù)據(jù)集，研究人員評(píng)估了阿片類藥物的使用趨勢(shì)是否能夠解釋，在校正了潛在的混雜因素后，隨著時(shí)間推移在美國(guó)國(guó)家和州的水平上人群胰腺癌的診斷率會(huì)發(fā)生增加；結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在國(guó)家和州的水平下，人群胰腺癌的發(fā)生率與服用阿片類藥物的死亡率都會(huì)上升，此前一個(gè)州的阿片類藥物死亡率或能顯著預(yù)測(cè)多年后人群胰腺癌的發(fā)病趨勢(shì)，同時(shí)還會(huì)對(duì)胰腺癌發(fā)病率的每年變化產(chǎn)生顯著的影響。

研究人員收集證據(jù)表明，阿片類藥物的消耗與胰腺癌發(fā)生之間存在一定關(guān)聯(lián)，下一步研究者將會(huì)直接確定阿片類藥物作為胰腺癌新型風(fēng)險(xiǎn)因素的作用，同時(shí)研究者還將開展大規(guī)模的基于惹怒群的研究或可靠地能夠記錄阿片類藥物使用者長(zhǎng)期健康結(jié)果的縱向研究；當(dāng)前研究結(jié)果表明，一旦通過阿片類藥物攝入和胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)體水平數(shù)據(jù)證實(shí)，或許就能考慮在這些患者中采取非麻醉的疼痛控制療法，從而就會(huì)產(chǎn)生直接的臨床相關(guān)性。

研究人員還建議調(diào)查將阿片類藥物使用與胰腺癌發(fā)生及進(jìn)展相關(guān)聯(lián)的可能性機(jī)制，與當(dāng)前研究結(jié)果一致的是，最近一項(xiàng)針對(duì)晚期癌癥（包括胰腺癌）患者的的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果顯示，與安慰劑相比，經(jīng)常使用阿片類拮抗劑治療的患者總體生存期會(huì)限制改善，而相關(guān)的機(jī)制研究或許也能幫助研究人員進(jìn)一步了解阿片類藥物潛在影響癌癥進(jìn)展的原因。最后研究者表示，本文的機(jī)制研究還能幫助科學(xué)家們后期進(jìn)一步闡明阿片類藥物到底是通過什么樣的通路來影響癌癥進(jìn)展的。

原始出處：

Usman Barlass,Ameya Deshmukh,Todd Beck, et al. Opioid use as a potential risk factor for pancreatic cancer in the United States: An analysis of state and national level databases, PLOS ONE (2021). DOI:10.1371/journal.pone.0244285