一地出臺(tái)新鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷、執(zhí)業(yè)資格、待遇等都做了新的要求。

近日，甘肅省人民政府辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)甘肅省鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法（試行）的通知》（以下簡稱《辦法》）。

在鄉(xiāng)村醫(yī)生管理方面一直推陳出新的甘肅，此次在管理辦法上又進(jìn)行了新的明確。

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格成進(jìn)村衛(wèi)生室最低門檻

《辦法》規(guī)定，新進(jìn)入村衛(wèi)生室（所）從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。

建立新聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生半年崗位實(shí)習(xí)期制?？h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年對(duì)即將退休村醫(yī)摸底，在老村醫(yī)退休前半年，安排新聘用村醫(yī)到崗實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)期間由老村醫(yī)負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室（所）工作。

可以預(yù)見，隨著對(duì)新進(jìn)入村衛(wèi)生室村醫(yī)的同一化要求不斷普及，今后鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格將是最低門檻。

中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷人員可申請(qǐng)村醫(yī)執(zhí)業(yè)注冊(cè)

允許具有全日制大專以上學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類等相關(guān)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生（含尚在擇業(yè)期內(nèi)未落實(shí)工作單位的畢業(yè)生），向縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

按前款規(guī)定招錄后，鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量仍明顯短缺的地區(qū)，經(jīng)市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門申請(qǐng)，省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門適時(shí)組織具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員考試，考試合格者注冊(cè)后進(jìn)入村衛(wèi)生室（所）執(zhí)業(yè)。

對(duì)簽訂教育協(xié)議和就業(yè)協(xié)議的農(nóng)村醫(yī)療專向醫(yī)學(xué)生（村醫(yī)訂單定向生）直接錄用。

此舉是落實(shí)國家在2020年關(guān)于高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)村醫(yī)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的政策，吸引更多新生高學(xué)歷人才進(jìn)入村級(jí)醫(yī)療市場。

返聘村醫(yī)期限不超過5年

《辦法》對(duì)返聘鄉(xiāng)村醫(yī)生的年限做了明確規(guī)定。

要求村衛(wèi)生室（所）確無鄉(xiāng)村醫(yī)生接替工作時(shí)，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可返聘一技之長的退休村醫(yī)，返聘期限不超過5年（男村醫(yī)不超過65周歲，女村醫(yī)不超過60周歲）。返聘村醫(yī)直接申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

有7種情形者，收回村醫(yī)執(zhí)業(yè)證書

鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門注銷執(zhí)業(yè)注冊(cè)，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書：

1、縣級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門考核不合格，逾期未提出再次考核申請(qǐng)或者經(jīng)再次考核仍不合格的；

2、有套取醫(yī)?；鸹驀一竟残l(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金等違反國家法律法規(guī)規(guī)定情形的；

3、自動(dòng)脫離鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位滿半年以上的;

4、到達(dá)法定退休年齡，且不再返聘的；

5、受刑事處罰或吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；

6、本人主動(dòng)申請(qǐng)注銷的；

7、死亡或者被宣告失蹤的。

將這類村醫(yī)納入編制管理

建立鄉(xiāng)村醫(yī)生激勵(lì)制度。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)，將在村衛(wèi)生室（所）連續(xù)執(zhí)業(yè)10年以上，年齡45周歲以下，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且群眾反映好的鄉(xiāng)村醫(yī)生，通過事業(yè)單位公開招聘形式選拔錄用，納入編制管理。

納入編制管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，執(zhí)業(yè)20年以上評(píng)聘中級(jí)職稱，30年以上評(píng)聘高級(jí)職稱，不受本單位崗位結(jié)構(gòu)比例限制，在專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例外單列。

鄉(xiāng)村醫(yī)生評(píng)定高級(jí)職稱，對(duì)論文、計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力和外語水平不作要求，單獨(dú)劃定高級(jí)職稱實(shí)踐技能考試合格分?jǐn)?shù)線。

加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，建立考核制度

各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)每年制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)村醫(yī)生開展工作和學(xué)習(xí)培訓(xùn)提供條件。

鄉(xiāng)村醫(yī)生每周1天或每月4天到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展臨床實(shí)踐，在此期間，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌安排符合條件的人員到其所在的村衛(wèi)生室（所）頂崗并提供服務(wù)。

鼓勵(lì)社會(huì)組織和個(gè)人支持鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作。

鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)按規(guī)定參加縣級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門組織的崗位培訓(xùn)，更新醫(yī)學(xué)知識(shí)、提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。

建立鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生考核包括年度考核和再注冊(cè)專項(xiàng)考核。

年度考核由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織，征求當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)意見，考核結(jié)果記入《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》中的“考核記錄”欄。再注冊(cè)專項(xiàng)考核由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門每5年組織1次?？己私Y(jié)果在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村委會(huì)公示。

對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生意見應(yīng)及時(shí)調(diào)查處理

縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門對(duì)村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生提出的意見、建議和投訴，應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查處理，并將調(diào)查處理結(jié)果告知村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生。

各級(jí)人民政府督促相關(guān)部門落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生保障待遇，并進(jìn)行監(jiān)督檢查。對(duì)落實(shí)不到位的地區(qū)，嚴(yán)肅問責(zé)。

在崗村醫(yī)參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度

實(shí)行在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動(dòng)合同、建立勞動(dòng)關(guān)系后，應(yīng)當(dāng)依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并依規(guī)享受退休養(yǎng)老待遇，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人按規(guī)定比例共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所交鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，由縣級(jí)財(cái)政納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常支出范圍予以核撥。

參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人達(dá)到法定退休年齡后，累計(jì)繳費(fèi)不足最低年限的，可以按照靈活就業(yè)人員參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法，由鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人繳費(fèi)至滿規(guī)定年限，也可以申請(qǐng)轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，并享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

未轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人可以書面申請(qǐng)終止其企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，并將個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次性支付本人。

享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在依法享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上，加發(fā)工齡補(bǔ)助。

鼓勵(lì)有條件的地區(qū)為鄉(xiāng)村醫(yī)生購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和人身意外傷害保險(xiǎn)。

設(shè)立運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，每個(gè)村衛(wèi)生室1000元/月

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在核定村衛(wèi)生室（所）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、績效評(píng)價(jià)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金可統(tǒng)籌考慮村衛(wèi)生室（所）公用經(jīng)費(fèi)。

有條件的市、縣可按照每個(gè)村衛(wèi)生室（所）不少于1000元/年標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。