昨日，國家醫(yī)療保障局、人力資源社會保障部發(fā)布2020版醫(yī)保藥品目錄，值得注意的是此次醫(yī)保目錄對中藥注射劑使用作出相應(yīng)調(diào)整。

32種中藥注射劑

基層禁用

新版目錄備注欄中，對部分基層常用的中藥注射劑提出明確要求，只有二級以上醫(yī)療機構(gòu)才能使用，并做了重癥、病種等方面的限制。

相比2019版醫(yī)保目錄，這次新版目錄限制基層使用的注射劑 為32種（涉及腫瘤病種的注射劑在此省略），注射用丹參多酚酸鹽及丹紅注射液已不在目錄內(nèi)。

為了方便大家了解，基層醫(yī)師公社將2020版醫(yī)保目錄里被限制的中藥注射劑和中成藥整理如下:

表格來源：基層醫(yī)師公社制

44種常見中成藥被限制使用

值得注意的是，還有44種常見中成藥（涉及器官移植、腫瘤病種等中成藥在此省略）被限制病種或人群，如下表所示：

表格來源：基層醫(yī)師公社制

基層開中藥注射劑需謹慎

據(jù)可查最新的國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報告顯示，2019年中藥不良反應(yīng)/事件報告中，注射劑所占比例是62.8%。所有注射劑報告中，中藥注射劑占9.1%。

2019年中藥注射劑不良反應(yīng)/事件報告排名前3位的分別是理血劑、補益劑、開竅劑。

盡管比起化學(xué)藥品注射劑，中藥注射劑發(fā)生不良反應(yīng)和事件的比例不算高，但結(jié)合基層常見的診療事故，容易被醫(yī)患忽略的恰好是看起來安全的中藥注射劑。

專業(yè)、科普知識的缺乏導(dǎo)致中藥注射在基層被不合理使用，加上中成藥注射劑本身存在一定風(fēng)險問題，成為基層輸液事故頻發(fā)的重要原因。

醫(yī)保目錄在今年的調(diào)整，依舊堅持對中藥注射劑嚴格把控和限制，再次強調(diào)基層醫(yī)療機構(gòu)不能使用相關(guān)中藥注射劑。

在此，基層醫(yī)師公社提醒大家多關(guān)注醫(yī)藥政策動態(tài)，樹立正確的用藥觀念，能用的合理用，不能用的堅決不用，時刻提高警惕，防止意外發(fā)生！