全國統(tǒng)一耗材編碼

10月13日，吉林省醫(yī)保局發(fā)布《吉林省治理高值醫(yī)用耗材實(shí)施方案》（下稱《實(shí)施方案》），要求執(zhí)行國家統(tǒng)一的高值醫(yī)用耗材編碼標(biāo)準(zhǔn)。執(zhí)行國家統(tǒng)一的醫(yī)療器械唯一標(biāo)識系統(tǒng)規(guī)則、醫(yī)用耗材分類和編碼標(biāo)準(zhǔn)。

以及落實(shí)國家醫(yī)保高值醫(yī)用耗材分類與編碼政策。在國家平臺上開展動態(tài)維護(hù)，強(qiáng)化國家統(tǒng)一編碼標(biāo)準(zhǔn)在高值醫(yī)用耗材注冊、采購、流通、使用、支付和監(jiān)管等環(huán)節(jié)的銜接應(yīng)用。

按照國家要求，嚴(yán)格執(zhí)行并落實(shí)國家醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄準(zhǔn)入管理及相關(guān)支付政策要求，及時開展醫(yī)用耗材編碼數(shù)據(jù)庫更新維護(hù)。

在此之前，9月30日，國家藥監(jiān)局官網(wǎng)發(fā)布《國家藥監(jiān)局國家衛(wèi)生健康委 國家醫(yī)保局關(guān)于深入推進(jìn)試點(diǎn)做好第一批實(shí)施醫(yī)療器械唯一標(biāo)識工作的公告（2020年 第106號）》。

要求第一批實(shí)施唯一標(biāo)識的醫(yī)療器械注冊人于2021年1月1日起，嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械唯一標(biāo)識系統(tǒng)規(guī)則》等有關(guān)要求開展產(chǎn)品賦碼、數(shù)據(jù)上傳和維護(hù)等工作，并對數(shù)據(jù)真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性負(fù)責(zé)。

上述公告顯示，受新冠肺炎疫情影響，唯一標(biāo)識試點(diǎn)深度尚有不足。為充分驗(yàn)證唯一標(biāo)識制度實(shí)施的成效，經(jīng)研究，決定將唯一標(biāo)識系統(tǒng)試點(diǎn)時間延長至2020年12月31日。

對于試點(diǎn)品種，在現(xiàn)有試點(diǎn)品種的基礎(chǔ)上，以自愿原則，鼓勵企業(yè)將更多品種，特別是國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《第一批國家高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單》中的產(chǎn)品納入試點(diǎn)范圍。

治理高值耗材的先決條件

根據(jù)國務(wù)院新聞辦公室消息，國家醫(yī)療保障局副局長李滔表示，統(tǒng)一醫(yī)保醫(yī)用耗材分類和代碼是高值醫(yī)用耗材治理的基礎(chǔ)和先決條件。

據(jù)調(diào)查，現(xiàn)行的醫(yī)用耗材種類繁多，數(shù)量龐大，“小、散、亂”的問題比較突出，且名稱不規(guī)范，編碼不統(tǒng)一，數(shù)據(jù)難以比對。國家層面缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和編碼體系，增加了招標(biāo)采購、醫(yī)保支付、價(jià)格監(jiān)測、基金監(jiān)管等工作的難度。

李滔指出，統(tǒng)一醫(yī)用耗材分類和編碼對促進(jìn)醫(yī)保精細(xì)化管理，特別是治理高值醫(yī)用耗材有著重要的基礎(chǔ)性作用。通過統(tǒng)一編碼和分類可以實(shí)現(xiàn)“三可”，即可比較、可監(jiān)管、可分析。

據(jù)了解，在此之前，《中國醫(yī)療保險(xiǎn)》雜志曾發(fā)布《醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)研究》一文顯示，通過“全國醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化情況”調(diào)查各省及地級市使用醫(yī)用耗材編碼情況，共收集32個省、直轄市、自治區(qū)及341個統(tǒng)籌市的信息。

發(fā)現(xiàn)醫(yī)用耗材醫(yī)保支付編碼規(guī)則使用情況比較繁雜。有6個省份使用7種不同的醫(yī)用耗材編碼標(biāo)準(zhǔn)，9個省份使用3至6種不同的編碼標(biāo)準(zhǔn)，只有4個省份編碼統(tǒng)一，但其使用的編碼標(biāo)準(zhǔn)也各不相同。

2018年，原國家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心支付制度與醫(yī)學(xué)編碼研究中心相關(guān)負(fù)責(zé)人等人發(fā)布《建立我國醫(yī)用耗材分類編碼體系的設(shè)想與思考》一文分析：

因無全國統(tǒng)一的醫(yī)用耗材分類編碼規(guī)則和指導(dǎo)原則，當(dāng)時已有的耗材分類編碼體系間各自獨(dú)立、缺少銜接，且企業(yè)產(chǎn)品規(guī)格、型號復(fù)雜多樣，計(jì)量單位和標(biāo)準(zhǔn)均由各企業(yè)自行制定，加上沒有統(tǒng)一的醫(yī)用耗材通用名，使得一物多碼、一碼多名的現(xiàn)象普遍，種類繁多的醫(yī)用耗材分類編碼標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀給醫(yī)用耗材的監(jiān)管工作帶來了極大的困難。