從3+6變成3+N

10月9日，山西省藥械集中招標(biāo)采購中心發(fā)布《關(guān)于做好京津冀“3+N”人工晶體類聯(lián)合帶量采購中選產(chǎn)品購銷合同簽訂相關(guān)工作的通知》，據(jù)賽柏藍(lán)器械觀察， 此前的說法一直為3+6，目前最新的文件內(nèi)容為3+N。

近期，據(jù)天津市醫(yī)藥采購中心官網(wǎng)消息，“京津冀及黑吉遼蒙晉魯醫(yī)藥聯(lián)合采購辦公室”發(fā)布了醫(yī)用耗材（人工晶體類）聯(lián)合帶量采購競爭方式擬中選結(jié)果。

醫(yī)療器械領(lǐng)域的 3+6 已經(jīng)徹底落地。

據(jù)官方消息，北京市、天津市、河北省三地醫(yī)療保障部門簽署了《京津冀藥品醫(yī)用耗材集中采購合作框架協(xié)議》，黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、山西、山東同步跟進(jìn)。

業(yè)內(nèi)很多人認(rèn)為4+7的方式適用于耗材將水土不服，但官方的正式通知已經(jīng)正式下達(dá)，大幕已經(jīng)拉開。

關(guān)于3+6，此前，據(jù)天津醫(yī)保局消息，北京市、天津市、河北省三地醫(yī)療保障部門在津簽署了《京津冀藥品醫(yī)用耗材集中采購合作框架協(xié)議》，遼寧、吉林、黑龍江、山西、內(nèi)蒙古等地醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)人出席。

據(jù)悉，京津冀藥品醫(yī)用耗材集中采購是全面落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》要求，以及積極推進(jìn)《京津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議》的一項重要舉措。

京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購作為全國第一家跨省帶量采購區(qū)域聯(lián)盟得到了國家醫(yī)保局充分肯定，遼寧、吉林、黑龍江、山西、內(nèi)蒙古等地也表示要積極跟進(jìn)，參與開展聯(lián)合采購，建立以京津冀合作為基礎(chǔ)的北方采購聯(lián)盟，形成“3+6”聯(lián)合采購新模式。

量越大、價越低

先摸底，再談判，量越大，價越低是大趨勢。3+6怎么操作，其中的一省“黑龍江”目前已經(jīng)信號傳出。

據(jù)生活報披露，記者從黑龍江省醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人了解到，9省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參與，鼓勵部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參與。

具體來看，九省醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購，將從眼科人工晶體類耗材開始，明確梳理在9省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有實際交易的，人工晶體類耗材企業(yè)產(chǎn)品“單價”、“采購量”，先摸底再談判。

“量越大，價格越低。通過集成區(qū)域整體使用量，使采購量更大，企業(yè)對產(chǎn)品的預(yù)期銷售值就更高、更準(zhǔn)確，降價空間就越大?！?

此前，京津冀聯(lián)盟明確首批要執(zhí)行帶量采購的高值醫(yī)用耗材，主要包括人工晶體類、心臟介入、外周血管介入、人工關(guān)節(jié)、其他臟器介入替代等醫(yī)用耗材。

根據(jù)藥品“4+7”帶量采購的情況和反饋，價格斷崖式下跌、仿制藥企業(yè)洗牌、醫(yī)藥代表岌岌可危等等已是常態(tài)。在帶量采購這一優(yōu)勝劣汰的強(qiáng)機(jī)制下，高值耗材恐將難以逃脫同樣的命運(yùn)。耗材帶量采購“3+6”，這一跨省大范圍聯(lián)合帶量采購，和“4+7”并無本質(zhì)區(qū)別。

可以說“以量換價”、“醫(yī)保支付”是國家醫(yī)保局在耗材“帶量采購”過程中的重要手段，而大范圍跨省聯(lián)合帶量，又為全國醫(yī)用耗材價格統(tǒng)一采集奠定基礎(chǔ)。“一省掛網(wǎng)，全國可采”的時代將逐步到來。

9月15日，據(jù)央視《朝聞天下》報道，國家醫(yī)療保障局會同有關(guān)部門在天津組織召開國家組織高值醫(yī)用耗材集中采購和使用工作啟動會，冠脈支架是首批帶量采購品種。

據(jù)國家醫(yī)保局介紹，全國醫(yī)用耗材市場規(guī)模3200億元，其中高值耗材1500億。經(jīng)過兩年工作，藥品集中采購已經(jīng)進(jìn)入常態(tài)化，高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域價格高和集中采購改革明顯滯后，如果高值醫(yī)用耗材不加以改革和突破，就不能整體改造醫(yī)藥領(lǐng)域生態(tài)。

這意味著，高值耗材帶量采購將全國鋪開，品種也將越來越豐富。

對于目前藥械領(lǐng)域的改革情況，國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫指出：必須斬斷原有銷售模式對中國行業(yè)發(fā)展的影響，真正通過成本的比拼、質(zhì)量的競爭、創(chuàng)新的引領(lǐng)，來催生中國規(guī)模發(fā)展、優(yōu)勢發(fā)展。

9月11日，據(jù)國家醫(yī)保局官網(wǎng)消息，近日藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作座談會已召開，研究部署藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作。