9月22日，國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布《國家醫(yī)療保障局對(duì)十三屆全國人大三次會(huì)議第7133號(hào)建議的答復(fù)》（下稱《7133號(hào)答復(fù)》）。

國家醫(yī)保局表示，已明確建設(shè)全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，目前已在河北、青海兩地進(jìn)行示范試點(diǎn)，到2021年底，醫(yī)保信息平臺(tái)將初步建成。

9月18日，國家醫(yī)保局在《國家醫(yī)療保障局對(duì)十三屆全國人大三次會(huì)議第5936號(hào)建議的答復(fù)》（下稱《5936號(hào)答復(fù)》）中介紹，醫(yī)保信息平臺(tái)包含14個(gè)業(yè)務(wù)子系統(tǒng)，其中，藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購作為醫(yī)療保障的主要職能，將依托該平臺(tái)實(shí)現(xiàn)掛網(wǎng)、招標(biāo)、采購、交易、結(jié)算、支付、評(píng)價(jià)等全過程服務(wù)管理功能。

同時(shí)，還將發(fā)揮科學(xué)管理、數(shù)據(jù)監(jiān)測、信息聯(lián)通、政務(wù)服務(wù)、統(tǒng)計(jì)分析及決策支持等功能。

今年5月，在《醫(yī)療保障信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理業(yè)務(wù)流程規(guī)范》征求意見稿中，國家醫(yī)保局表示，將通過省級(jí)平臺(tái)交換庫定期采集各地方醫(yī)保局開展招標(biāo)采購項(xiàng)目產(chǎn)生的最低中標(biāo)價(jià)，并將收集的最低中標(biāo)價(jià)匯總后下發(fā)給地方醫(yī)保局，為地方醫(yī)保局開展招標(biāo)采購項(xiàng)目提供參考。

根據(jù)《5936號(hào)答復(fù)》，目前除個(gè)別地市外，我國市級(jí)平臺(tái)的藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購功能已整合至省級(jí)平臺(tái)。

當(dāng)前，我國各省藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺(tái)已能實(shí)現(xiàn)掛網(wǎng)、招標(biāo)、采購、交易、結(jié)算、監(jiān)督管理等基礎(chǔ)功能，且各省省內(nèi)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)已基本統(tǒng)一，但省級(jí)平臺(tái)與國家平臺(tái)以及省級(jí)平臺(tái)之間的信息共享建設(shè)仍在進(jìn)一步探索階段。

下一步，國家醫(yī)保局將致力于通過國家醫(yī)保信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)國家與省級(jí)之間醫(yī)保招標(biāo)采購信息的傳遞共享，為招采政策科學(xué)制定提供決策支持。

同時(shí)，積極打通省與省之間的信息通路，推進(jìn)藥品價(jià)格等相關(guān)信息互聯(lián)互通、資源共享，促進(jìn)價(jià)格全國聯(lián)動(dòng)。

全國耗材帶量采購，品種擴(kuò)圍

除了國家級(jí)耗材招采平臺(tái)，對(duì)于擴(kuò)大藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購覆蓋范圍問題，國家醫(yī)保局還在《5936號(hào)答復(fù)》中表示，將有序擴(kuò)大采購品種范圍。

同時(shí)探索未過評(píng)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，如今年4月指導(dǎo)京津冀等北方9省份，開展人工晶體耗材聯(lián)盟采購，在高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域探索完善采購方式和聯(lián)盟形式。

國家醫(yī)保局還強(qiáng)調(diào)，擴(kuò)大藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購覆蓋范圍，與國家組織集中帶量采購改革方向高度契合。

據(jù)了解，目前全國帶量采購的耗材品種、進(jìn)程安排以及參加械企信息都已公布。

9月17日，四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心發(fā)布關(guān)于填報(bào)國家組織高值醫(yī)用耗材（冠脈支架類）集中采購相關(guān)數(shù)據(jù)的通知。

同時(shí)公布相關(guān)械企名單，涉及美敦力、貝朗醫(yī)療、波科、雅培、樂普醫(yī)療、遼寧垠藝、北京美中雙和、賽諾醫(yī)療、山東華安、山東吉威、山東瑞安泰、微創(chuàng)醫(yī)療、深圳市金瑞凱利、蘇州桓晨等。

具體品種包含：

美敦力的快速交換冠脈支架系統(tǒng)；

雅培的鈷鉻合金依維莫司洗脫冠脈支架系統(tǒng)；

貝朗醫(yī)療的冠脈支架及其輸送系統(tǒng)；

波科的依維莫司洗脫冠狀動(dòng)脈支架系統(tǒng)；

賽諾醫(yī)療的生物降解藥物涂層冠脈支架系統(tǒng)；

微創(chuàng)醫(yī)療的冠脈雷帕霉素靶向洗脫支架系統(tǒng)；

樂普醫(yī)療的血管內(nèi)無載體含藥（雷帕霉素）洗脫支架系統(tǒng)等。

此外，9月15日，根據(jù)央視新聞消息，天津市醫(yī)保局副局長張鐵軍接收采訪時(shí)，公布耗材帶量采購的進(jìn)程：

9月份組織各聯(lián)盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成歷史報(bào)量和未來的需求量的整體集采用量的統(tǒng)計(jì)工作；

10月份我們面向社會(huì)公布集采文件；

11月份結(jié)合企業(yè)申報(bào)的價(jià)格確定最終結(jié)果；

明年1月1日全面實(shí)施中選產(chǎn)品的價(jià)格和使用提供。

耗材聯(lián)盟采購?fù)瓿?，醫(yī)保局局長發(fā)聲

3+N聯(lián)盟帶量采購覆蓋9個(gè)省市，對(duì)整個(gè)醫(yī)療器械行業(yè)產(chǎn)生重要影響，對(duì)此次帶量采購進(jìn)行梳理，或許可以為全國帶量采購積累經(jīng)驗(yàn)。

據(jù)了解，5月9日，3+N醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟圍繞人工晶體類眼科高值醫(yī)用耗材，完成競價(jià)部分的聯(lián)合帶量采購，實(shí)現(xiàn)平均降幅55.81%，最高降幅84.73%。

5月18日，3+N采購聯(lián)盟實(shí)施議價(jià)談判部分的聯(lián)合帶量采購，實(shí)現(xiàn)平均降幅34.02%，最高降幅55.26%。

近日，天津市醫(yī)療保障局黨組書記、局長李國田發(fā)布文章，對(duì)本次帶量采購進(jìn)行梳理和分析。文章顯示，本次帶量采購做了充足的準(zhǔn)備工作，具體包括以下幾方面：

一、加強(qiáng)京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺(tái)建設(shè)，為醫(yī)藥耗材聯(lián)合采購提供支撐。

二、收集整理人工晶體醫(yī)用耗材信息，整理了25個(gè)企業(yè)申報(bào)的1.4萬個(gè)規(guī)格型號(hào)的產(chǎn)品信息，匯總分析了九省、市、區(qū)歷史采購量和未來一年采購需求，并組織專家按功能屬性進(jìn)行產(chǎn)品分組和模擬測算，為帶量采購做足數(shù)據(jù)準(zhǔn)備。

三、歸納產(chǎn)品臨床功能屬性，建立分組指標(biāo)體系。充分聽取專家意見建議，對(duì)品種規(guī)格繁多的人工晶體進(jìn)行合理分類，歸納提煉出10項(xiàng)臨床功能屬性（3項(xiàng)基本功能屬性，7項(xiàng)附加功能屬性）。

提出按臨床功能屬性進(jìn)行分組的思路，將平臺(tái)采集到的1.4萬個(gè)規(guī)格型號(hào)的人工晶體精細(xì)化分為53個(gè)采購分組，分別建立相應(yīng)的指標(biāo)體系。

四、印發(fā)聯(lián)合采購人工晶體的辦法。2020年4月，九省、市、區(qū)聯(lián)合制定醫(yī)用耗材（人工晶體類）聯(lián)合帶采文件，為試點(diǎn)順利推進(jìn)明確了政策依據(jù)。

同時(shí)值得注意的是，3+N采購聯(lián)盟充分借鑒國家藥品集中帶量采購和醫(yī)保談判準(zhǔn)入的成功經(jīng)驗(yàn)，采用競價(jià)與議價(jià)相結(jié)合的方式，對(duì)競爭充分產(chǎn)品采取“競爭方式”確定中選，再對(duì)競爭不充分產(chǎn)品采取“談判方式”確定中選，最大限度提高聯(lián)合采購的效率。

據(jù)了解，在3+N采購聯(lián)盟完成耗材帶量采購之后，多省均開始采用競價(jià)與議價(jià)相結(jié)合的方式進(jìn)行帶量采購。