7月28日，陜西省藥械集中采購平臺發(fā)布《關于陜西省公立醫(yī)院第三批藥品集中采購遺留問題處理結(jié)果的通知》。

通知顯示，根據(jù)公立醫(yī)院藥品集中采購相關要求，對公立醫(yī)院第三批藥品集中采購申投訴遺留問題，依據(jù)函調(diào)結(jié)果并經(jīng)會議審議，現(xiàn)將處理結(jié)果通知如下：

一、符合限價掛網(wǎng)規(guī)則的產(chǎn)品，列入限價掛網(wǎng)目錄，同時納入第一階段動態(tài)調(diào)整，相關企業(yè)須及時登錄平臺更新掛網(wǎng)價格。

二、同意企業(yè)列入“備選目錄”申請，納入第一階段動態(tài)調(diào)整。

三、同意企業(yè) “撤銷申報”的申請，相關產(chǎn)品不得參與本次動態(tài)調(diào)整工作。

四、對未如實申報價格的，取消產(chǎn)品掛網(wǎng)資格且不得參與本次動態(tài)調(diào)整工作。

五、屬于公立醫(yī)院第三批藥品集中采購擬剔除產(chǎn)品，在公示期內(nèi)遞交未申報理由的產(chǎn)品，暫調(diào)整至直接掛網(wǎng)目錄，從即日起企業(yè)如實按全國最低價向醫(yī)療機構(gòu)供貨，并納入第二階段動態(tài)調(diào)，原掛網(wǎng)價格納入第二階段全國最低價取值范圍；未申報且在公示期內(nèi)未遞交申訴的產(chǎn)品，可參與第三階段動態(tài)調(diào)整工作。

賽柏藍梳理通知內(nèi)容發(fā)現(xiàn)，有部分產(chǎn)品將有由于主動撤銷申報，或者未如實申報價格被撤銷掛網(wǎng)或取消掛網(wǎng)資格，涉及7家藥企共7個產(chǎn)品，具體情況如下：

一般主動撤銷掛網(wǎng)資格的藥品，通常是低價藥或者廉價藥的居多，但是從本次陜西撤銷掛完和被取消掛網(wǎng)資格的藥品來看，并沒有遵循這個邏輯。在退出掛網(wǎng)采購的7個產(chǎn)品中，有5個是臨床常用的抗菌藥。

說到藥品退出掛網(wǎng)采購的原因，業(yè)內(nèi)普遍認為首要原因是因為價格。由于價格越壓越低，市場競爭激烈，而生產(chǎn)成本逐年攀升，藥企的利潤受影響。此外，企業(yè)還面臨著全國價格聯(lián)動的壓力。上述7個產(chǎn)品究竟為何企業(yè)不去爭取，任由其退出掛網(wǎng)采購，這一原因還有待考究。

19藥企被暫停交易資格

7月27日，內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《關于公布部分生產(chǎn)企業(yè)未供貨澄清事項處理結(jié)果的通知(2020年第一季度)》。

通知顯示，根據(jù)《關于2020年第一季度全區(qū)藥品集中采購考核情況的通報》（內(nèi)藥采中心字〔2020〕105號）要求，部分生產(chǎn)企業(yè)應對2020年第一季度有采購訂單未供貨的情況澄清，本通知公布部分生產(chǎn)企業(yè)未建立配送關系澄清事項處理結(jié)果。

其中，有3家藥企提交了澄清資料，但仍被列入重點監(jiān)控范圍；有19家藥企未遞交澄清資料，被暫停交易資格。

從上述處罰來看，對于藥企而言，不正常供貨的處罰是非常重的，提交了澄清說明也被重點監(jiān)控，未提交說明的直接被取消交易資格，也就是19家藥企所有產(chǎn)品都不能掛網(wǎng)采購了。這些企業(yè)不提交澄清資料，有可能是無資料提供，也有可能是企業(yè)方面不提供資料，主動選擇暫停掛網(wǎng)。

近年來，很多品種主動撤網(wǎng)，還有一個原因是由于國家政策調(diào)整、自然災害、生產(chǎn)企業(yè)技術(shù)改造或其他不可抗力原因，導致生產(chǎn)企業(yè)暫時不能正常供應。但是不能正常供應對企業(yè)而言需要面臨很嚴厲的懲罰。

例如，有的地區(qū)輕則廢標，取消中標資格，扣除履約保證金，重則納入不良記錄，取消該企業(yè)所有產(chǎn)品在全省的中標資格，甚至被踢出該省市場兩年。因此，有的企業(yè)為了讓損失降到最，也會選擇主動放棄市場。