5月25日，浙江省藥械采購中心根據(jù)浙江省醫(yī)療保障局《浙江省公立醫(yī)療機構部分醫(yī)用耗材帶量采購工作方案（征求意見稿）》，擬訂了《浙江省公立醫(yī)療機構部分醫(yī)用耗材帶量采購文件（征求意見稿）》。

公布了冠脈介入藥物支架、冠脈介入球囊、骨科髖關節(jié)醫(yī)用耗材的采購方案，本次采購周期為2年。

本次年采購量為浙江省內(nèi)公立醫(yī)療機構2019年全年交易量的80%。文件指出，在剩余用量上，約定采購量以外的剩余用量，醫(yī)療機構仍可采購省藥械采購平臺中本次集中帶量采購未中標產(chǎn)品（無論是否參加本次集中帶量采購）。

但其交易金額不得超過同類產(chǎn)品該醫(yī)療機構全年交易金額的20%，交易價格不得高于中標產(chǎn)品最高價的150%。

報價高，直接淘汰

值得注意的是，本次集中帶量采購評審分為專家評審和商務標評審，十分具有看點。

在專家評審階段。投標產(chǎn)品按照二級目錄分組進行專家評審，每組投標產(chǎn)品按照得分從高到低排名。

二級目錄分組中投標產(chǎn)品不超過4個的，所有產(chǎn)品進入商務標評審；二級目錄分組中投標產(chǎn)品超過4個的，該組得分最低的產(chǎn)品淘汰，剩余產(chǎn)品進入商務標評審。

在商務標評審階段。進入商務標評審的產(chǎn)品進行報價，報價高于所在二級目錄參考價的產(chǎn)品淘汰，剩余產(chǎn)品中價格最低的確定為擬首選產(chǎn)品，其他產(chǎn)品根據(jù)中標名額數(shù)按價格從低到高依次確定為擬中選產(chǎn)品。

按照量價掛鉤原則，年采購量的50%分配給首選產(chǎn)品；年采購量剩余的50%，所有中選產(chǎn)品根據(jù)其中標價格由低到高按相應比例分配。

如中選產(chǎn)品中標價格由低到高分別為：A1產(chǎn)品B1元、A2產(chǎn)品B2元……An產(chǎn)品Bn元，則年采購量分配比例計算公式為：

A1產(chǎn)品年采購量分配比例=50%*Bn/B1/（Bn/B1+Bn/B2+……+Bn/Bn-1+Bn/Bn）、A2產(chǎn)品年采購量分配比例=50%*Bn/B2/（Bn/B1+Bn/B2+……+Bn/Bn-1+Bn/Bn）……An產(chǎn)品年采購量分配比例=50%*Bn/Bn/（Bn/B1+Bn/B2+……+Bn/Bn-1+Bn/Bn）。

當中選產(chǎn)品僅有一家企業(yè)時，年采購量的70%分配給首選產(chǎn)品，30%分配給中選產(chǎn)品。

可以看到，報價的產(chǎn)品會極有可能成為首選產(chǎn)品。

高值耗材帶量采購將襲來

日前，據(jù)國家醫(yī)保局消息：即將全面啟動第二批集采，同時綜合醫(yī)改試點省份率先探索對未納入國家組織集中采購的藥品和高值醫(yī)用耗材開展帶量采購，其他省份也要積極跟進。

未來高值耗材采購將要以醫(yī)保支付為基礎，建立招標、采購、交易、結算、監(jiān)督一體化的省級招標采購平臺，推進構建區(qū)域性、全國性聯(lián)盟采購機制，形成競爭充分、價格合理、規(guī)范有序的供應保障體系。

國家醫(yī)保局表示，下一步，國家醫(yī)療保障局將選取重點品種實施“帶量采購”的試點工作，降低高值醫(yī)用耗材的價格，惠及百姓。

對于談判品種，國家醫(yī)保局在答復中表示，要綜合考慮多方面因素，探索符合醫(yī)療耗材特性的招標方式。

對于臨床價值高、市場價格較高的獨家產(chǎn)品或專利期產(chǎn)品，探索建立談判機制，以醫(yī)保報銷為杠桿，促使其合理形成價格。