碳酸氫鈉林格注射液市面上只有兩家藥企在售，且上市僅有一年的情況下，二者同時(shí)降價(jià)，降幅高達(dá)80%。

上市僅一年，兩家同時(shí)大降價(jià)

近日，黑龍江省醫(yī)保局發(fā)布通知，收到江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司、四川科倫藥業(yè)股份有限公司等企業(yè)的主動(dòng)降價(jià)申請。

其中，恒瑞的碳酸氫鈉林格注射液（500ml）由357.25元降至98元，降幅達(dá)72.5%；加巴噴丁膠囊（0.1g）由25.41元降至24.46元。

值得注意的是，當(dāng)恒瑞的碳酸氫鈉林格注射液大幅降價(jià)時(shí)，四川科倫的碳酸氫鈉林格注射液也同步降價(jià)，500ml一袋的規(guī)格由363元降至64元，降幅高達(dá)82%；1000ml一袋的規(guī)格由570.05元降至108.8元，降幅達(dá)80.9%。

此外，賽諾菲的格列美脲片（2mg，15片/盒）也由64.3元降至49.28元。

據(jù)了解，碳酸氫鈉林格注射液為復(fù)方電解質(zhì)注射液，用于在循環(huán)血液量以及組織間液減少時(shí)（如圍手術(shù)期等情況），作為細(xì)胞外液的補(bǔ)充調(diào)節(jié)劑，糾正代謝性酸中毒。碳酸氫鈉林格注射液原研為日本大冢，2010年在日本獲批上市。該品種能快速、有效地改善代謝性酸中毒，在維持酸堿平衡及電解質(zhì)平衡上具有明顯的效果。

該產(chǎn)品，目前同規(guī)格獲批的只有2家企業(yè)，為恒瑞醫(yī)藥和科倫藥業(yè)。兩家企業(yè)均申報(bào)了一致性評價(jià)，目前狀態(tài)均為審評審批中。

資料顯示，恒瑞醫(yī)藥的碳酸氫鈉林格注射液于2015年1月向國家藥監(jiān)局提交注冊申請，2019年4月收到核準(zhǔn)簽發(fā)的《新藥證書》和《藥品注冊批件》，批準(zhǔn)碳酸氫鈉林格注射液上市銷售，是國內(nèi)首仿獲批上市；2019年6月，科倫緊隨其后，獲得國家藥監(jiān)局核準(zhǔn)簽發(fā)的化學(xué)藥品碳酸氫鈉林格注射液《藥品注冊批件》。

也就是說，該品種市面上只有兩家藥企在售，且基本上市僅有一年的情況下，兩個(gè)產(chǎn)品同時(shí)大幅降價(jià)，降幅高達(dá)80%。

此前，已有端倪

4月24日，陜西省公共資源交易中心公布，江蘇恒瑞醫(yī)藥碳酸氫鈉林格注射液（藥品編號(hào)：8215982、規(guī)格：500ml/袋）掛網(wǎng)限價(jià)由295元調(diào)整至98元。

恒瑞降價(jià)的原因來自于3月31日科倫的相關(guān)動(dòng)作——3月31日，科倫率先在陜西省藥械集中采購平臺(tái)上主動(dòng)降價(jià)，500ml/袋的品規(guī)從238元降至64元，1000ml/袋的品規(guī)從498.1元降至108.8元。

5月下旬，科倫和恒瑞的降價(jià)行為延伸至黑龍江市場，預(yù)計(jì)在價(jià)格聯(lián)動(dòng)的趨勢下，各省都會(huì)傳來這一品種的降價(jià)消息。

米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2019年該品種在中國城市公立醫(yī)院終端的銷量達(dá)323萬元，從季度銷售量來看，2019年Q2的銷售額僅為23萬元，2019年Q3為47萬元，增長103.35%，到了2019年Q4，實(shí)現(xiàn)快速放量，增長至252萬元，增長率高達(dá)436.17%。

該產(chǎn)品在國內(nèi)市場展現(xiàn)出了頗為快速的放量速度，未來有較大市場空間。

業(yè)內(nèi)有觀點(diǎn)預(yù)測，碳酸氫鈉林格注射液的市場空間在10億以上，也是恒瑞鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液（商品名：樂加）的升級(jí)產(chǎn)品，未來有替換樂加市場的可能性。2018年恒瑞鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液的銷售量為2800萬袋左右，若碳酸氫鈉林格代替其十分之一的市場，年銷售可達(dá)280萬袋。

在僅有兩家上市的時(shí)候，恒瑞和科倫同時(shí)降價(jià)近80%，會(huì)對后入的競爭者帶來較大的價(jià)格壓力，同時(shí)也更有利于二者搶占市場。

實(shí)際上，隨著新一輪國家集采和醫(yī)保談的到來，醫(yī)?；痱v籠換鳥加速并成常態(tài)化，降價(jià)已經(jīng)成為主旋律，無論是否過一致性評價(jià)，是否是原研藥，都要面臨著降價(jià)的風(fēng)險(xiǎn)，這已經(jīng)成為業(yè)界共識(shí)。

仿制藥的職能也隨之發(fā)生變化，從賺取利潤向品牌拓展、渠道鋪設(shè)、口碑樹立、貢獻(xiàn)穩(wěn)定現(xiàn)金流轉(zhuǎn)換。

一方面，在一系列新政策的壓力下，成熟產(chǎn)品（專利過期的原研藥和仿制藥）的競爭已經(jīng)達(dá)到臨界點(diǎn)；另一方面，隨著監(jiān)管改革力度的提升和市場準(zhǔn)入的不斷擴(kuò)大，創(chuàng)新藥和專利產(chǎn)品將擁有更廣闊的前景。

而對于深處其中的每一個(gè)醫(yī)藥人來說，如何根據(jù)產(chǎn)品的市場份額、銷售額、產(chǎn)能、原料藥自產(chǎn)、滲透率和替代率等因素，找到最適合的、風(fēng)險(xiǎn)最小的產(chǎn)品，是當(dāng)前亟待研究的話題。