在一項(xiàng)新的雙盲隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)中，來(lái)自法國(guó)、西班牙和意大利的研究人員發(fā)現(xiàn)對(duì)于開(kāi)始進(jìn)行治療的晚期HIV感染患者，在標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物（c-ART）治療中加入馬拉韋羅（maraviroc）似乎并不能改善臨床結(jié)果。相關(guān)研究結(jié)果于2020年2月11日發(fā)表在Annals of Internal Medicine期刊上，論文標(biāo)題為“Addition of Maraviroc Versus Placebo to Standard Antiretroviral Therapy for Initial Treatment of Advanced HIV Infection: A Randomized Trial”。

圖片來(lái)自CC0 Public Domain

在資源豐富的國(guó)家中，有三分之一的HIV患者是在晚期才被確診的。這些晚期HIV感染的患者由于機(jī)會(huì)性感染而面臨更大的艾滋病（AIDS）確定事件和死亡風(fēng)險(xiǎn)，這可能與免疫力下降有關(guān)。具有免疫學(xué)作用的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物馬拉韋羅可能讓這類(lèi)患者受益。

這些研究人員隨機(jī)分配416名首次接受c-ART治療的HIV陽(yáng)性成年人患者開(kāi)始接受c-ART加安慰劑或c-ART加馬拉韋羅治療72周，以評(píng)估將馬拉韋羅添加至標(biāo)準(zhǔn)c-ART治療中的益處。

他們發(fā)現(xiàn)，在歐洲的三個(gè)國(guó)家中，在被診斷出患有晚期HIV感染的人中，嚴(yán)重疾病的發(fā)生率為每100人年11.2例，而且對(duì)于這些患者，在標(biāo)準(zhǔn)c-ART中添加馬拉韋羅對(duì)這一數(shù)值沒(méi)有影響。在第48周時(shí)，使用馬拉韋羅與病毒學(xué)治療失?。╲irologic failure）的較高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，但在第72周時(shí)則不相關(guān)。在這整個(gè)研究中，這兩組患者的CD4 T細(xì)胞計(jì)數(shù)增加相似，但在馬拉韋羅組中，CD4-CD8比率增加較低。

這些研究人員得出的結(jié)論是，對(duì)于診斷為晚期HIV感染的患者，加入馬拉韋羅似乎沒(méi)有臨床益處。