醫(yī)保局發(fā)文，定點(diǎn)零售藥店銷售集采平臺(tái)藥品，只能加價(jià)15%，且最高只能加價(jià)200元。（注：這里談到的集采平臺(tái)藥品是指納入浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)在線交易的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品）

醫(yī)保局發(fā)文，藥店只能加價(jià)15%

1月8日，浙江省醫(yī)保局發(fā)布了《提升藥品集中采購(gòu)功能推進(jìn)醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)全覆蓋改革方案（征求意見稿）》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）。

《方案》就藥品集中采購(gòu)和醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)提出了具體的措施。實(shí)施范圍涉及全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店。

其中，《方案》對(duì)于零售藥店醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)明確指出，全省所有定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，在確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上浮15%（不含國(guó)家和省談判藥品），最高不超過(guò)200元（以最小包裝計(jì)）。

按照《方案》，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）統(tǒng)一實(shí)行藥品零加成政策，執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，這也意味著定點(diǎn)零售藥店銷售集采平臺(tái)藥品，只能加價(jià)15%，且最高只能加價(jià)200元。

銷售集采藥品，都只能適當(dāng)加成

其實(shí)，對(duì)于本次浙江省要求零售藥店只能加價(jià)15%銷售集采平臺(tái)藥品，在筆者看來(lái)，并不意外。

早在去年10月24日，浙江省醫(yī)保局發(fā)布的《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店管理暫行辦法（征求意見稿）》就明確指出，定點(diǎn)藥店藥品銷售價(jià)格按照公立醫(yī)院醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上適當(dāng)加成，加成比例另行規(guī)定。

而且，這里談到的加價(jià)15%已非首例，早前江蘇太倉(cāng)市發(fā)布的相關(guān)文件也談到，對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)集中招標(biāo)采購(gòu)的西藥、中成藥實(shí)行限價(jià)管理，以中標(biāo)價(jià)加成15%為醫(yī)保支付限價(jià)。

根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局集采要求，醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店參與此次采購(gòu)的，可允許其在中選價(jià)格基礎(chǔ)上適當(dāng)加價(jià)，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付，支付標(biāo)準(zhǔn)以下部分由醫(yī)保按規(guī)定報(bào)銷。

綜上來(lái)看，此次浙江省再次發(fā)文談到加價(jià)15%，影響的或不再是浙江省，而是全國(guó)定點(diǎn)零售藥店。

有50%以上的品種，要被限價(jià)

此外，根據(jù)《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店管理暫行辦法（征求意見稿）》（以下簡(jiǎn)稱“辦法”），藥店配備的省藥械采購(gòu)平臺(tái)在線交易藥品品種不低于50%。醫(yī)療用品銷售范圍僅限于藥品、中藥材、醫(yī)療器械（具“械字號(hào)”商品）、消毒用品（具“衛(wèi)消字號(hào)”商品）等醫(yī)療用品，生活用品、化妝品、保健品等不準(zhǔn)進(jìn)入定點(diǎn)藥店。

如果按照該要求，也就是說(shuō)在定點(diǎn)藥店銷售的藥品品種有50以上來(lái)自省藥械采購(gòu)平臺(tái)，這也表示，定點(diǎn)藥店50以上的藥品品種只能加價(jià)15%。

而且，該辦法還指出，定點(diǎn)藥店銷售省藥械采購(gòu)平臺(tái)之外藥品，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。醫(yī)保支付藥品必須通過(guò)省藥械采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)。這也進(jìn)一步限定了定點(diǎn)零售藥店的采購(gòu)范圍及醫(yī)保支付品種。