49家藥企主動(dòng)降價(jià)：恒瑞、輝瑞、正大天晴……

▍114個(gè)藥品申請(qǐng)降價(jià)

11月12日，遼寧藥品耗材集采網(wǎng)公布《關(guān)于公布聯(lián)盟地區(qū) (遼寧省) 藥品集中采購(gòu)品種末中選藥品梯度降價(jià)結(jié)果的通知》。49家藥企主動(dòng)降價(jià)：恒瑞、輝瑞、正大天晴……（詳見(jiàn)附件）

遼寧表示，依據(jù) 《關(guān)于開(kāi)展聯(lián)盟地區(qū) (遼寧省) 藥品集中采購(gòu)品種未中選藥品梯度降價(jià)工作的通知》相關(guān)規(guī)定，省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織開(kāi)展了末中選藥品的梯度降價(jià)工作。共收到59個(gè)藥品生產(chǎn)企業(yè)的 180個(gè)藥品自主申報(bào)降價(jià)申請(qǐng)。信息顯示，有 49家藥企的114個(gè)藥品符合降價(jià)要求。

遼寧藥品耗材集采網(wǎng)曾在10月22日發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展聯(lián)盟地區(qū)（遼寧?。┧幤芳胁少?gòu)品種未中選藥品梯度降價(jià)工作的通知》，要求未中選藥品梯度降價(jià)。

11月4日，遼寧省醫(yī)保局、衛(wèi)健委、藥監(jiān)局等10部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于全面推進(jìn)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作的意見(jiàn)》明確，對(duì)于已在遼寧省掛網(wǎng)采購(gòu)的聯(lián)盟地區(qū)（遼寧?。┧幤芳胁少?gòu)品種的其他未中選品種，須在現(xiàn)行掛網(wǎng)采購(gòu)價(jià)的基礎(chǔ)上，根據(jù)價(jià)差實(shí)現(xiàn)梯度降價(jià)后（以中選價(jià)托底）方可繼續(xù)掛網(wǎng)采購(gòu)，價(jià)差較大的須進(jìn)一步加大降價(jià)幅度。

此次49家藥企的114個(gè)藥品自主申請(qǐng)降價(jià)正是基于上述遼寧的文件要求。

▍梯度降價(jià)，多省開(kāi)始了

帶量采購(gòu)擴(kuò)圍藥品在一省未中選也要梯度降價(jià)并非遼寧獨(dú)有。

日前就有山西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展聯(lián)盟地區(qū) (山西省) 藥品集中采購(gòu)品種未中選藥品梯度降價(jià)企業(yè)報(bào)價(jià)工作的通知》，也給這些藥發(fā)出來(lái)同樣的通知。

更早一些在今年3月，帶量采購(gòu)第一批時(shí)候，陜西省曾發(fā)文明確，與4+7中選品種同通用名、已在陜西省平臺(tái)掛網(wǎng)的藥品實(shí)行梯度降價(jià)。對(duì)于這樣一個(gè)現(xiàn)狀，在全國(guó)價(jià)格聯(lián)動(dòng)的形勢(shì)下同一藥品全國(guó)價(jià)格趨同實(shí)屬正常，也是企業(yè)和行業(yè)能夠預(yù)判到的結(jié)果。

▍醫(yī)改繼續(xù)推進(jìn)，降價(jià)只是第一步

帶量采購(gòu)正在進(jìn)行中，回頭看當(dāng)初進(jìn)行這項(xiàng)改革時(shí)設(shè)定的實(shí)現(xiàn)藥價(jià)明顯降低、降低企業(yè)交易成本探索完善藥品集中采購(gòu)機(jī)制和以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制等目標(biāo)，至少在藥品價(jià)格下降方面已經(jīng)初步實(shí)現(xiàn)。

下一步關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革的推進(jìn)，按照2019年醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)的部署，將開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)，繼續(xù)推進(jìn)按病種為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。

按照醫(yī)改進(jìn)展時(shí)間表，諸多改革的政策性文件已經(jīng)制定完成，或許不久就會(huì)有圍繞帶量采購(gòu)、醫(yī)保支付方式改革的政策公布。如果回顧這輪改革會(huì)發(fā)現(xiàn)降低藥價(jià)只是第一步。

附：