29大品種采購量公布，重點監(jiān)控品種被排除，遭遇強制退貨。

▍帶量采購，重點監(jiān)控品種被排除

日前，浙江省金華市人社局發(fā)布《關(guān)于開展金華市第一批藥品帶量采購的公告》，29個大品種采購量公布：頭孢曲松鈉、阿卡波糖、纈沙坦……（詳見附件）。

對于第一批帶量采購目錄的形成，官方表示是根據(jù)2018年浙江省藥械采購平臺上采購數(shù)據(jù)，按同通用名（規(guī)定劑型、規(guī)格、質(zhì)量層次）采購總金額排名前列的藥品（剔除國家4+7談判藥品、國家監(jiān)控目錄產(chǎn)品等），統(tǒng)計2018年的采購量，測算2020年預計采購量（按2018年度采購量的60%統(tǒng)計）。

并由金華市采購聯(lián)盟初選推薦專家組推薦20個左右具有一定競爭性的品種，最后由市采購聯(lián)盟審定談判專家組確定第一批帶量采購的品種和采購數(shù)量。

▍20 個藥被強制退貨

根據(jù)金華市此次的目錄目錄，重點監(jiān)控的品種已經(jīng)被排除在集中采購之外，也就是說起碼在一年內(nèi)再也不會規(guī)模化使用了。重點監(jiān)控藥品在醫(yī)院的使用遇到了比較大的危機。

據(jù)醫(yī)藥代表消息，在蘇州市衛(wèi)健委發(fā)布了《蘇州市第六批重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄》，蘇州的目錄包括 20 個品種，和國家版一致。

在目錄發(fā)布之后，已經(jīng)醫(yī)藥人接到商業(yè)公司通知，自己列入目錄的產(chǎn)品被要求清退。據(jù)說大部分品種在蘇州市面臨這種處境，即使未銷完也被強制退貨。

▍降幅不低于10%，不得高出現(xiàn)行醫(yī)院采購價

回到金華市的此次集采，文件給出了確切的采購量，相應(yīng)的就要求藥品在價格方面做出下調(diào)，也就是降價。

這份文件顯示，藥品生產(chǎn)企業(yè)的報價應(yīng)包含所有稅費在內(nèi)的價格，包含配送費用；同時以現(xiàn)行浙江省醫(yī)保支付標準計算，藥品降幅不得低于10%，本次報價不得高于金華市所有醫(yī)院的實際采購價格（包括以其他方式降低價格的）；另外參與報價的生產(chǎn)企業(yè)均視為承諾其藥品可作為替換備用，保證能夠及時替代被撤銷藥品。

金華市強調(diào)，如違反上述原則，報價按無效處理。降價是個關(guān)鍵因素，據(jù)《第一批藥品帶量采購評分標準》顯示，按本次報價從低到高排名，排名第一得25分，第二得20分，第三得15分，第四以后得10分。不過金華表示本次藥品帶量采購價格不聯(lián)動。

▍回款不超過30天

和以往的帶量采購相似，金華市也要求企業(yè)保障供應(yīng)，除不可抗力因素外，出現(xiàn)質(zhì)量和供應(yīng)問題的入圍企業(yè)應(yīng)承擔藥品替換產(chǎn)生的額外費用，否則將被視為失信行為，相關(guān)失信企業(yè)所有產(chǎn)品兩年內(nèi)不得在市采購聯(lián)盟所有成員單位銷售。

與此同時也要求采購聯(lián)盟成員單位要提高回款率，應(yīng)按照協(xié)議規(guī)定及時與企業(yè)結(jié)算，從收貨驗收合格到付款不得超過30天。

在醫(yī)保支付方面，要求各醫(yī)療機構(gòu)使用高于醫(yī)保支付標準的同一談判品種的藥品，高于醫(yī)保支付標準部分，統(tǒng)籌基金不予支付；低于醫(yī)保支付標準的，仍按原醫(yī)保支付標準支付。醫(yī)保定點藥店按實際采購價格上浮不超過15%的價格銷售。

附：