近日，廣東某大三甲醫(yī)院的一份通知在行業(yè)流傳。

▍大三甲通知患者：一些醫(yī)生不能開(kāi)中成藥

這家醫(yī)院通知患者：自2019年11月1日起，我院僅中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合類別的醫(yī)師才可以開(kāi)具中藥飲片及中成藥，其余非中醫(yī)類別醫(yī)師不能開(kāi)具中藥飲片及中成藥。

公開(kāi)資料顯示，這家醫(yī)院始建于1946年，建筑面積近23萬(wàn)平方米，是一所集是醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)于一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。2017年度全國(guó)最佳醫(yī)院排行榜（復(fù)旦版）綜合排名第29名。

這份通知源于2019年8月9日《東省衛(wèi)生健康委廣東省中醫(yī)藥局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》中，西醫(yī)不能開(kāi)中藥飲片和中成藥的精神，這也是國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布重點(diǎn)監(jiān)控目錄時(shí)的明確要求。

▍超7成中成藥是西醫(yī)開(kāi)的

北京市中醫(yī)藥管理局2012年的相關(guān)調(diào)查顯示，超過(guò)70%的中成藥是由西醫(yī)開(kāi)出的。2008年北京市18家醫(yī)院調(diào)查結(jié)果顯示，在被調(diào)查的醫(yī)院中，西醫(yī)開(kāi)具中成藥處方不合格率最高為43.4%。

實(shí)際上，限制西醫(yī)開(kāi)中成藥是出于用藥安全的考慮，據(jù)公開(kāi)報(bào)道，有專家認(rèn)為中成藥屬于中醫(yī)藥范疇，因此在使用過(guò)程中也需要辨證論治，在開(kāi)具中成藥時(shí)，如果不懂中醫(yī)藥理，容易讓患者出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可能會(huì)中毒。

出于藥品銷量的考慮，不少?gòu)臉I(yè)人員對(duì)于西醫(yī)不能開(kāi)中藥頗有微詞，其實(shí)國(guó)家衛(wèi)健并未一刀切，一旦西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥理藥性并考核過(guò)關(guān)后，依然可以開(kāi)具中藥飲片和中成藥。

在患者治療的需求下，中成藥和中藥飲片暫時(shí)不能由西醫(yī)處方，銷量并不會(huì)受到太大影響。

▍中醫(yī)藥的立足根本，不是賣藥

中醫(yī)藥的立足根本是治療效果，而不是賣藥。近年政策對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的推動(dòng)，也正是基于這個(gè)初衷，將中醫(yī)藥和西醫(yī)西藥相提并論。

最近的政策，10月26日國(guó)務(wù)院發(fā)布《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》中，就從就從大力發(fā)展中醫(yī)診所、篩選療效獨(dú)特的品種、推動(dòng)中藥質(zhì)量提升、促進(jìn)中藥飲片、中成藥質(zhì)量提升等多個(gè)方面，對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展空間和提升質(zhì)量同時(shí)發(fā)力。

其目的是要將中醫(yī)藥在臨床、治未病獨(dú)有價(jià)值最大化。前提就是提升質(zhì)量和用藥安全，回歸到西醫(yī)暫時(shí)不能開(kāi)中藥的規(guī)定上，除了保障用藥安全外，還有就是防止中藥的濫用。