保健食品禁止進(jìn)店，藥店提出意見了。

日前，浙江省醫(yī)保局針對(duì)定點(diǎn)藥店管理提出了新的意見，并要求藥店要申請(qǐng)成為定點(diǎn)藥店，須同時(shí)具備11個(gè)條件，涉及藥品采購(gòu)，生活用品、化妝品、保健品等非藥品銷售，執(zhí)業(yè)藥師配備等諸多事項(xiàng)。

對(duì)此，上海國(guó)藥醫(yī)藥零售有限公司浙江公司針對(duì)浙江省定點(diǎn)藥店管理辦法提出了修訂意見。具體如下：

尊敬的浙江省醫(yī)療保障局領(lǐng)導(dǎo)：

在收到省局下發(fā)的征求意見稿后，我公司組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并研究討論，同時(shí)基于和同行的交流，認(rèn)為若完全按照管理暫行辦法執(zhí)行，對(duì)藥店經(jīng)營(yíng)震蕩巨大，特第二章第八條的四、五、七，提出以下修訂意見，并提出“收取藥事服務(wù)費(fèi)”建議。

原文：第二章第八條第四、第五、第七

(四) 藥店配備的省藥械采購(gòu)平臺(tái)在線交易藥品品種不低于50%。醫(yī)療用品銷售范圍僅限于藥品、中藥材、醫(yī)療器械（具“械字號(hào)”商品）、消毒用品（具“衛(wèi)消字號(hào)”商品）等醫(yī)療用品，生活用品、化妝品、保健品等不準(zhǔn)進(jìn)入定點(diǎn)藥店。

(五) 定點(diǎn)藥店銷售省藥械采購(gòu)平臺(tái)之外藥品，醫(yī)保基金不予支付。醫(yī)保支付藥品必須通過省藥械采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)。

(七) 具備及時(shí)供應(yīng)醫(yī)保用藥及24小時(shí)提供服務(wù)的能力。

修訂意見與理由

修訂(四) ：藥店配備的省藥械采購(gòu)平臺(tái)在線交易藥品品種不低于30%。醫(yī)療用品銷售范圍僅限于藥品、中藥材、醫(yī)療器械（具“械字號(hào)”商品）、消毒用品（具“衛(wèi)消字號(hào)”商品）、保健食品（具保健食品標(biāo)志）等醫(yī)療保健用品，生活用品、化妝品、其他保健品（不具保健食品標(biāo)志）等不準(zhǔn)進(jìn)入定點(diǎn)藥店。

關(guān)于將50%修訂為不低于30%的理由：

A、目前藥店品種配備一般為2000品種左右，而藥械采購(gòu)平臺(tái)在線交易藥品品種數(shù)16381個(gè)，若按商品及規(guī)格和廠家合并為13594個(gè)，若按商品及規(guī)格合并為7020個(gè)，按任意標(biāo)準(zhǔn)的50%，都超過3500品配備。與實(shí)際相差較遠(yuǎn)；

B、需要藥店擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)面積和調(diào)整企業(yè)產(chǎn)品線，對(duì)藥店經(jīng)營(yíng)成本大大增加。

關(guān)于醫(yī)保店銷售范圍增加含保健食品（具保健食品標(biāo)志）的理由：

A、國(guó)家提倡治未病，保健食品是治未病的重要防治手段；

B、消字號(hào)可以，為什么藍(lán)帽子不可以。具藍(lán)帽子保健食品標(biāo)志的保健食品，甚至應(yīng)該有選擇性的納入醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)算。

修訂(五)：定點(diǎn)藥店銷售省藥械采購(gòu)平臺(tái)之外藥品，醫(yī)保基金統(tǒng)籌賬戶不予支付。醫(yī)保支付藥品可以通過省藥械采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)。

關(guān)于將“醫(yī)?；稹毙抻啚椤搬t(yī)保基金統(tǒng)籌賬戶”的理由：

A、不在醫(yī)保支付目錄范圍內(nèi)品種，不能醫(yī)保支付；

B、是否省藥械采購(gòu)平臺(tái)藥品包含全部醫(yī)保支付品種；

C、若省藥械不采購(gòu)而醫(yī)保目錄有的，藥店應(yīng)可以至少用醫(yī)保個(gè)人賬戶正常報(bào)銷。

關(guān)于將“必須采購(gòu)”修訂為“可以采購(gòu)”的理由：

A、建議前期有個(gè)過渡期?；驎?huì)因企業(yè)品種集中更迭造成經(jīng)營(yíng)混亂、上游合作資源大幅度減少造成收益斷崖，影響大批藥店經(jīng)營(yíng)難以為繼；

B、按可以采購(gòu)執(zhí)行一段時(shí)間后，再請(qǐng)省醫(yī)保局視情況判斷強(qiáng)制執(zhí)行與否。若要必須平臺(tái)采購(gòu)，對(duì)上游廠商或代理渠道要求只有采購(gòu)平臺(tái)一個(gè)銷售通道。

修訂(七)：具備及時(shí)供應(yīng)醫(yī)保用藥及宜能24小時(shí)提供服務(wù)的能力。

關(guān)于將增加“宜能”修訂的理由：

A、我司當(dāng)前亦有數(shù)個(gè)24小時(shí)經(jīng)營(yíng)藥店，即“夜售”窗口營(yíng)業(yè)店。部分夜售店根據(jù)實(shí)際經(jīng)營(yíng)能力調(diào)整不開展此項(xiàng)業(yè)務(wù)。希望按市場(chǎng)化運(yùn)行。有夜配需求，自會(huì)有夜售市場(chǎng)。可以提倡，不作強(qiáng)制；

B、隨著互聯(lián)網(wǎng)售藥、配藥的運(yùn)行，線上集中配送比實(shí)體店夜售更經(jīng)濟(jì)，更有市場(chǎng)前景。

新增建議：政府補(bǔ)償藥師的處方調(diào)配費(fèi)

關(guān)于增加“處方調(diào)配費(fèi)”的理由：

A、以取代醫(yī)保支付藥品銷售低差率的損失。

B、醫(yī)療門診和社區(qū)醫(yī)療的藥品和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)，醫(yī)保都是按人頭支付的；藥店應(yīng)該納入按人頭支付費(fèi)用的醫(yī)療體系中，這樣這部分費(fèi)用屬于人頭費(fèi)用中支出。

附：浙江省申報(bào)定點(diǎn)藥店的11個(gè)條件

1、 遵守衛(wèi)生、市場(chǎng)監(jiān)管、物價(jià)等部門有關(guān)規(guī)定，具有健全完善的醫(yī)保服務(wù)管理、財(cái)務(wù)管理、藥品管理等制度。

2、持有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》。

3、在同一地點(diǎn)正常經(jīng)營(yíng)3個(gè)月以上，且3個(gè)月內(nèi)無(wú)違法、違規(guī)行為，無(wú)征信不良記錄，在衛(wèi)生、市場(chǎng)監(jiān)督、物價(jià)等部門無(wú)行政處罰記錄。

4、藥店配備的省藥械采購(gòu)平臺(tái)在線交易藥品品種不低于50%。醫(yī)療用品銷售范圍僅限于藥品、中藥材、醫(yī)療器械（具“械字號(hào)”商品）、消毒用品（具“衛(wèi)消字號(hào)”商品）等醫(yī)療用品，生活用品、化妝品、保健品等不準(zhǔn)進(jìn)入定點(diǎn)藥店。

5、 定點(diǎn)藥店銷售省藥械采購(gòu)平臺(tái)之外藥品，醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁ａt(yī)保支付藥品必須通過省藥械采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)。

6、 定點(diǎn)藥店藥品銷售價(jià)格按照公立醫(yī)院醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上適當(dāng)加成，加成比例另行規(guī)定。

7、具備及時(shí)供應(yīng)醫(yī)保用藥及24小時(shí)提供服務(wù)的能力。

8、配有1名（含1名）以上執(zhí)業(yè)藥師，能保證營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有一名執(zhí)業(yè)藥師在崗。營(yíng)業(yè)人員應(yīng)按照規(guī)定取得相應(yīng)的技術(shù)職稱和執(zhí)業(yè)資格證書后持證上崗。

9、嚴(yán)格規(guī)范藥品、醫(yī)用器材等進(jìn)貨渠道，經(jīng)營(yíng)藥品或醫(yī)用器材等必須有“進(jìn)、銷、存”臺(tái)賬，賬冊(cè)清楚，賬物相符，并按規(guī)定要求進(jìn)行信息化管理。

10、具有獨(dú)立營(yíng)業(yè)場(chǎng)所，營(yíng)業(yè)面積符合市場(chǎng)監(jiān)管部門有關(guān)設(shè)置要求，區(qū)域內(nèi)有明顯藥品與非藥品標(biāo)志及分隔。藥店用房使用權(quán)或經(jīng)房產(chǎn)主管部門備案的租賃合同，從遞交申請(qǐng)資料之日起計(jì)算剩余有效期限2年以上（含2年）。

11、 藥店與從業(yè)人員依法簽訂勞動(dòng)（勞務(wù)）合同，全員按規(guī)定參加本單位社會(huì)保險(xiǎn)，并按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。