最新數(shù)據(jù)表明，2020年村醫(yī)希望來了?；鶎俞t(yī)療歷經(jīng)多年改革與調(diào)整，“村穩(wěn)”見成效！

近日，國家衛(wèi)健委信息統(tǒng)計中心發(fā)布最新統(tǒng)計的全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)。

從表中可以看出，較去年同期相比，今年7月份全國又有11858個村衛(wèi)生室消失。村醫(yī)真的無路可走了？讓我們帶著疑問繼續(xù)往下看。

村衛(wèi)生室消失對村醫(yī)的沖擊，正在逐步弱化

每月全國村衛(wèi)生室數(shù)據(jù)一出，就有不少村醫(yī)擔(dān)憂自己未來的出路，尤其當(dāng)聽說2020年將要淘汰一批村醫(yī)的消息后，更是心頭一緊。

村醫(yī)a：我要努力，擺脫困境！21個月后就可以開診所，三年后考主治。

村醫(yī)b：為了村里留守的老人和孩子，沒辦法呀，能干一天是一天吧……

村醫(yī)c：村衛(wèi)生室一年一年消失，我看淘汰是必然的，就是養(yǎng)老問題，愁啊~

無論是選擇另謀出路，還是選擇堅守，從部分村醫(yī)的話語中我們可以感受到他們對目前形勢并不樂觀。其實(shí)，結(jié)合今年2月-7月（1月數(shù)據(jù)暫無）全國村衛(wèi)生室的數(shù)量來看，這種擔(dān)憂可以暫時放一放。

上圖是2019年2-7月份村衛(wèi)生室的數(shù)量趨勢分布圖，從數(shù)據(jù)走勢可以看出，今年3月開始村衛(wèi)室數(shù)量一直在增加，這種增長趨勢持續(xù)到6月。雖然7月份數(shù)據(jù)出現(xiàn)下降，但起伏不大。

在前不久召開的2019年減貧與發(fā)展高層論壇上，國家衛(wèi)健委副主任李斌表示，加大力度聘用更多基層醫(yī)生，截止到目前98.2%的行政村衛(wèi)生室至少有一名合格村醫(yī)。

可以看出，國家對鄉(xiāng)村醫(yī)生這一群體是給予厚望的，隨著政策的進(jìn)一步傾斜，我們將會看到更多符合條件的村醫(yī)被安排到全新的崗位，讓空白村衛(wèi)生室真正發(fā)揮作用。

大突破！村衛(wèi)生室數(shù)量停止速降

縱觀近10年，全國村衛(wèi)生室數(shù)量出現(xiàn)的大幅度波動，我們欣喜地看到，今年村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)挺過關(guān)鍵性的一年，開始“復(fù)蘇”。

的確，我們不可否認(rèn)村衛(wèi)生室數(shù)量在逐年下降，但從表中可以發(fā)現(xiàn)2018年-2019年這個曲線開始趨于平穩(wěn)，說明基層醫(yī)改已經(jīng)初見成效。我們應(yīng)該充分相信，任何改革不是一蹴而就的，隨著時間的推移遠(yuǎn)期成效會揭示答案。

所有村醫(yī)的希望：政策要落實(shí)，錢要給到位

在今年3月份的全國兩會第三場“部長通道”上，國家衛(wèi)健委主任馬曉偉曾表示，“村穩(wěn)”就是要解決村醫(yī)的薪酬、職業(yè)前途和養(yǎng)老保險的問題，加強(qiáng)城市大醫(yī)院對縣醫(yī)院的對口支援。

醫(yī)改以來，國家針對村醫(yī)待遇、養(yǎng)老等問題一直在努力，出臺各種惠及村醫(yī)的政策，“村穩(wěn)”初見成效。但今年在鄉(xiāng)村醫(yī)生的隊伍里也出現(xiàn)了一點(diǎn)不和諧的音符，如河南省通許縣36名村醫(yī)集體辭職、廣西壯族自治區(qū)村醫(yī)600萬補(bǔ)助款被凍結(jié)……

為何會出現(xiàn)這種情況？一些村醫(yī)反映多與地方政策落不了地和補(bǔ)助資金發(fā)放不到位有關(guān)。因此，政策落實(shí)，錢給到位成為他們最迫切的訴求。

針對這些問題，筆者采訪了幾位村醫(yī)，關(guān)于村級醫(yī)療改革，他們有自己的看法：

1.村醫(yī)薪酬：雖然現(xiàn)在有“花都模式”“羅湖模式”，但也僅僅是個別村醫(yī)收入高，普遍村醫(yī)的薪水依舊僅有2000塊左右，除去摩托車油費(fèi)、伙食費(fèi)、電話費(fèi)、補(bǔ)貼家用等費(fèi)用，幾乎所剩無幾。希望好的模式可以盡快全國普及。

2.職業(yè)前途：永遠(yuǎn)都是臨時的身份，即使有編制，也只是針對35歲以下的年輕村醫(yī)，讓我們這些40多歲的村醫(yī)怎么辦？我們也想上進(jìn)，但卻沒有機(jī)會。

3.養(yǎng)老保險：目前村醫(yī)養(yǎng)老問題有兩種解決方式，一種是為村醫(yī)繳納職工基本養(yǎng)老保險，但是這樣做的單位依舊較少，大多數(shù)是由個人繳納；另一種就是給養(yǎng)老補(bǔ)貼。

無論是個人繳納還是給養(yǎng)老補(bǔ)貼，對村醫(yī)來說依舊會有經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，前者自己繳費(fèi)較多，后者得到的補(bǔ)貼較少。

上述內(nèi)容是現(xiàn)實(shí)問題，為了進(jìn)一步維護(hù)鄉(xiāng)村隊伍穩(wěn)定，這些問題急需落實(shí)。只有當(dāng)村醫(yī)們“勞有所得”“老有所依”后，大家才會有干勁，自然而言其服務(wù)質(zhì)量和隊伍穩(wěn)定也就會提高。

綜上所述，目前整體的大趨勢還是良好的。雖然個別地方有些波瀾，但相信隨著各種政策的優(yōu)化，未來村醫(yī)的隊伍會更加穩(wěn)定、更加趨于正規(guī)化。2020年可能會淘汰一批無資質(zhì)的村醫(yī)，但從目前情況分析村醫(yī)隊伍不會消失，無需過于擔(dān)心。