來源：賽柏藍(lán)    

2019的醫(yī)保目錄公布以后，引起了醫(yī)藥圈激烈的討論，不少人也在私信筆者，詢問這次調(diào)整之后，會對自己負(fù)責(zé)的產(chǎn)品未來的潛在影響。 

筆者之前也曾經(jīng)關(guān)于醫(yī)保目錄的調(diào)整，從職業(yè)發(fā)展的角度，和很多人微信交流了如何更快進(jìn)行應(yīng)對。 

從此次常規(guī)準(zhǔn)入的品種來看，調(diào)整前后藥品數(shù)量變化相對不大，但藥品結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大變化。目錄調(diào)整常規(guī)準(zhǔn)入部分新增 148 個品種，其中，西藥 47 個，例如，禮來的精蛋白重組人胰島素、賽諾菲的重組甘精胰島素等；中成藥 101個，如舒血寧、安神丸、腸炎寧片等等。 

有人會說，進(jìn)入醫(yī)保的產(chǎn)品未來會有更多政策優(yōu)惠，那我的職業(yè)生涯，就應(yīng)該優(yōu)先選擇醫(yī)保類產(chǎn)品，這樣的說法沒有錯，但是也未必全面。 

決定一款產(chǎn)品在一個特定的市場上是否暢銷，除了和產(chǎn)品質(zhì)量，公司品牌，外部政策有關(guān)系，還和你的競爭對手，客戶喜好，使用習(xí)慣都有關(guān)系，進(jìn)入醫(yī)保目錄是其中的一部分，但是不是唯一的部分。 

同時，即便是從政策角度來看，產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)保目錄，對某些從業(yè)者區(qū)域銷量的影響，可能還不及4+7的影響來得猛烈，來得措不及防，所以，排除整體因素看單一的利好，意義不大。 

除了新增產(chǎn)品，在品種調(diào)出方面，除去被撤銷文號的品種外，共調(diào)出 79 個品種，主要是一些臨床價值不高，存在明顯終端濫用，或者有更好替代品的品種。 

結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)過往的政策暗示，這次調(diào)整其實是將今年 6 月份國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》所涉及的 20 個品種都動了手。 

對于很多醫(yī)藥人來說，醫(yī)保目錄的發(fā)布并不是重點，他們懸著的心，也并沒有完全放下來，因為除了常規(guī)目錄，依據(jù)專家評審和投票結(jié)果，還初步確定了 128 個擬談判藥品品種， 為臨床價值較高但價格相對較貴的獨家品種，主要涉及癌癥、罕見病等重大疾病用藥，以及丙肝、乙肝、高血壓、糖尿病等慢病用藥，其中不乏重磅創(chuàng)新藥。 

這些藥品是否在未來能夠在醫(yī)保的目錄里分一杯羹，在某種程度上，會直接影響到很多人的職業(yè)生涯，尤其是面臨現(xiàn)在多變的外部環(huán)境。 

藥品目錄的調(diào)整，對于很多醫(yī)藥代表來說，感覺就是一個劫，但是不同的是，沒有人能保證，自己能在劫后，安穩(wěn)度過這一生。 

很多藥品調(diào)出醫(yī)保目錄后，將面臨著更加艱巨的推廣和多變的市場因素，對于這些因素，一味焦慮和一味樂觀，都無法解決現(xiàn)實問題。 

如果過去很多人，依然還是依靠過去只是刷臉式的拜訪和單純客情的轉(zhuǎn)化，在不久的未來，這種方式將受到極大的挑戰(zhàn)。 

據(jù)筆者了解，不少人最近預(yù)示到未來更加嚴(yán)峻的局面之后，都在紛紛尋找自己將來的出路，有的人選擇了轉(zhuǎn)行到器械，暫避風(fēng)頭，有的人選擇了轉(zhuǎn)崗到KA團(tuán)隊，或者市場部團(tuán)隊，還有的人，憑著多年的行業(yè)經(jīng)驗，和不錯的管理Title，轉(zhuǎn)崗到培訓(xùn)部，過上了越老越吃香的日子。 

但是，并不是每個人都能有轉(zhuǎn)崗的機(jī)會，尤其是二三線城市的一線銷售，他們并沒有那么多的職業(yè)選擇，只能在不同的公司之間，權(quán)衡利弊，選擇一家不錯的公司，在結(jié)合短期來看，選一個暫時看起來不錯的，有潛力的市場和區(qū)域。 雖然一線城市和二、三線的獎金制度是一樣的，仿佛都是一份外企的工作，按道理說，二三線城市的人，生活成本更低，在經(jīng)濟(jì)方面的幸福感更高，但是由于城市小，機(jī)會少，如果未來大環(huán)境和政策影響到更多企業(yè)，二、三線城市銷售的可選擇的權(quán)利會越來越被稀釋。 

以前覺得離自己很遠(yuǎn)的困境，回頭一看，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)眼間就到了自己的眼前，讓人不得不早做準(zhǔn)備，未雨綢繆。 

畢竟，經(jīng)濟(jì)下行的日子里，誰都得玩命似的努力！