來源：連鎖藥店網(wǎng)

為了提高參保人員使用社會保障卡的便利性！

近日，貴港市醫(yī)療保障局發(fā)出通知，取消全市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)?？ㄏM(fèi)300元/天的限額。

10月9日上午，記者采訪了貴港市醫(yī)療保障局相關(guān)工作人員。

據(jù)了解，我市最初設(shè)置職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保卡消費(fèi)限額是為了避免個(gè)人醫(yī)?？▉G失被冒刷造成損失，維護(hù)參保人的權(quán)益而設(shè)定的。但隨著醫(yī)療消費(fèi)水平的日益提高，設(shè)置限額已經(jīng)無法滿足參保人員治病購藥的需求。

為了方便參保群眾，貴港市醫(yī)保局在充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，決定從2019年10月起取消全市職工醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店職工醫(yī)保刷卡消費(fèi)每日限額，由參保人員根據(jù)需要自行決定消費(fèi)購藥。此舉將進(jìn)一步增強(qiáng)群眾享受醫(yī)保待遇的獲得感和幸福感。

這意味著，醫(yī)保定點(diǎn)藥店單日300元上限的“緊箍咒”被摘下。

其實(shí)，早在前幾年，有的地方已經(jīng)開始取消：

2017年，廣西南寧市社保局發(fā)布通知：從2017年11月17日起，南寧市區(qū)內(nèi)所有醫(yī)保定點(diǎn)藥店結(jié)算醫(yī)保刷卡時(shí)，需使用醫(yī)?？ㄐ薷暮蟮拿艽a，且醫(yī)保卡的原始密碼必須修改；同時(shí)，取消參保人員在定點(diǎn)零售藥店單日結(jié)算上限500元，實(shí)行大額購藥，只需簽字確認(rèn)。

2018年，漳州市社保局發(fā)布通知：鼓勵(lì)個(gè)人賬戶資金余額超過5000元的參保人員，按照個(gè)人自愿原則，在預(yù)留5000元后剩余部分可用于參保人員本人和直系親屬購買與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的、不具有理財(cái)投資性質(zhì)的、經(jīng)由中國保監(jiān)會核準(zhǔn)的商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn)。使用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金購買商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn)要求退保的，所用個(gè)人賬戶資金應(yīng)當(dāng)退回個(gè)人賬戶。

值得一提的是，個(gè)人賬戶在定點(diǎn)零售藥店支付購買藥品（準(zhǔn)字號藥品、中藥飲片）、醫(yī)療器械（食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字）和消毒用品（衛(wèi)消字）費(fèi)用，不設(shè)日限額規(guī)定。

醫(yī)保刷卡對藥店的好處

一直以來，我們知道醫(yī)保刷卡是藥店?duì)I收的主要渠道之一。零售藥店行業(yè)普遍認(rèn)同的說法是，醫(yī)保定點(diǎn)藥店里的銷售額構(gòu)成中，醫(yī)保消費(fèi)的份額可以占到30%至70%之多。這也是四大上市連鎖藥店中醫(yī)保定點(diǎn)藥店占比很大的原因。

當(dāng)300元的醫(yī)保刷卡上限被取消，毫無疑問，醫(yī)保藥店?duì)I業(yè)收入將大增。

此外，取消這一刷卡上限還有利于醫(yī)保定點(diǎn)藥店的監(jiān)管。

當(dāng)顧客醫(yī)保卡里的錢都用來買藥了，那么就沒有多余的錢去購買藥店里的日用化妝品、食品等。對顧客和藥店而言，兩全其美。

現(xiàn)在幾乎人手一張社保卡，對于這個(gè)卡宣粉們知道多少呢？

社會保障卡的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算功能

1.藥店購藥。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)藥店購藥時(shí)，費(fèi)用可以刷卡直接結(jié)算，在區(qū)外的藥店卡無法使用；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在區(qū)內(nèi)外的定點(diǎn)藥店購藥都無法使用社?？ㄋ⒖ńY(jié)算。

2.門診。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診時(shí)，醫(yī)療費(fèi)用可以刷卡直接結(jié)算個(gè)人賬戶基金，在區(qū)外看門診時(shí)，卡無法按使用。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診時(shí)，醫(yī)療費(fèi)可以刷卡直接結(jié)算，未發(fā)放社會保障卡的，可以憑身份證（未辦理身份證的人員可以用戶口本）進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，在市外看門診時(shí)社會保障卡無法使用。

3.住院。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，在廣西區(qū)內(nèi)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)時(shí)，醫(yī)療費(fèi)用均可以刷卡直接結(jié)算，在區(qū)外住院就醫(yī)時(shí)，已按規(guī)定進(jìn)行了異地就醫(yī)備案，并且異地就醫(yī)醫(yī)院是與國家跨省異地結(jié)算平臺聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院，醫(yī)療費(fèi)用可以刷卡直接結(jié)算。如果城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人未發(fā)放社會保障卡，在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院時(shí)，可以憑身份證（未辦理身份證的人員可以用戶口本）進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算；無論參加哪種醫(yī)療保險(xiǎn)，在區(qū)外住院時(shí)必須刷卡醫(yī)療費(fèi)用才能直接結(jié)算。

4.異地就醫(yī)備案。參保人到我市以外的地區(qū)住院就醫(yī)時(shí)，必須先到醫(yī)保轉(zhuǎn)院備案經(jīng)辦點(diǎn)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)才可以享受正常的待遇報(bào)銷比例和異地就醫(yī)結(jié)算，否則會降低報(bào)銷比例和不能進(jìn)行跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。