最新數(shù)據(jù)，中國(guó)城市和縣級(jí)公立醫(yī)院品牌銷(xiāo)售額TOP20公布，多個(gè)大品種上榜。

這40個(gè)藥賣(mài)的最好  

近日，米內(nèi)網(wǎng)公布了中國(guó)城市和縣級(jí)公立醫(yī)院用藥分析的相關(guān)數(shù)據(jù)。  

據(jù)了解，2018年城市公立醫(yī)院市場(chǎng)藥品銷(xiāo)售額達(dá)到8485億元，占全國(guó)藥品市場(chǎng)49.5%；2018年同比2017年增長(zhǎng)4.5%。  

與之相比，2018年縣級(jí)公立醫(yī)院市場(chǎng)藥品銷(xiāo)售額達(dá)到3056億元，占全國(guó)藥品市場(chǎng)17.8%；2018年同比2017年增長(zhǎng)7.8%。  

值得注意的是，米內(nèi)網(wǎng)也公布了中國(guó)城市公立醫(yī)院和縣級(jí)公立醫(yī)院化學(xué)藥市場(chǎng)TOP20品牌金額排名。  

其中，在中國(guó)城市公立醫(yī)院化學(xué)藥市場(chǎng)TOP20中，揚(yáng)子江藥業(yè)的地佐辛注射液、輝瑞的阿托伐他汀鈣片、阿斯利康的吸入用布地奈德混懸液、賽諾菲的硫酸氫氯吡格雷片和羅氏的注射用曲妥珠單抗位列前五名。  

雖然近幾年來(lái)，縣級(jí)公立醫(yī)院的藥品銷(xiāo)售額增長(zhǎng)率明顯快于城市公立醫(yī)院，但其用藥結(jié)構(gòu)與城市有較大差距。  

資料顯示，諾和諾德的門(mén)冬胰島素30注射液、阿斯利康的吸入用布地奈德混懸液、賽諾菲的硫酸氫氯吡格雷片、海南海靈化學(xué)制藥的注射用頭孢他啶和四川科倫藥業(yè)的氯化鈉注射液在中國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院化學(xué)藥市場(chǎng)中名列TOP5。   

城市用藥中，生物藥快速增長(zhǎng)  

同樣都是TOP20品種，城市和縣級(jí)公立醫(yī)院的用藥在增長(zhǎng)率上有較大差異。  

從城市公立醫(yī)院的化學(xué)藥市場(chǎng)來(lái)看，增長(zhǎng)率較高的品種包括羅氏的注射用曲妥珠單抗（47.6%）、貝伐珠單抗注射液（37.7%）和利妥昔單抗注射液（20.4%），此外，杰特貝林的人血白蛋白（25.4%）和百特的人血白蛋白（43%）也有比較高的增長(zhǎng)率。  

公開(kāi)資料顯示，2018年全球最暢銷(xiāo)的10款藥品中有7款為生物藥（單抗或融合蛋白），且大部分藥品集中在腫瘤和自身免疫性疾病。與之相比，中國(guó)2017年最暢銷(xiāo)的9款藥品中仍主要集中在心腦血管領(lǐng)域，且尚無(wú)生物藥入圍。  

而此次米內(nèi)網(wǎng)公布的TOP20數(shù)據(jù)，或許迎合了生物藥成為成熟市場(chǎng)常用治療藥物的世界性趨勢(shì)。  

就以上數(shù)據(jù)可知，羅氏的三架馬車(chē)在城市藥品市場(chǎng)擁有超20%的增長(zhǎng)率，與醫(yī)保談判有分不開(kāi)的關(guān)系。據(jù)悉，2016年-2018年共有56個(gè)藥品通過(guò)談判被納入全國(guó)醫(yī)保目錄，其中13款為生物藥。后期監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)顯示，納入醫(yī)保后的高端治療藥物，即使有較大的價(jià)格降幅，量的增長(zhǎng)也給予了很好的彌補(bǔ)。  

麥肯錫數(shù)據(jù)顯示，納入國(guó)家醫(yī)保目錄后，談判成功藥品在三級(jí)和二級(jí)醫(yī)院的增速提升幅度相近，但需要注意的是，談判成功藥品在三級(jí)醫(yī)院的平均銷(xiāo)售額是二級(jí)醫(yī)院的10倍。這也一定程度上促進(jìn)了生物藥在城市用藥市場(chǎng)的快速增長(zhǎng)。   

縣級(jí)市場(chǎng)，外企必爭(zhēng)之地  

與之相比，縣級(jí)公立醫(yī)院的用藥市場(chǎng)有較明顯的不同：揚(yáng)子江藥業(yè)的地佐辛注射液以99.2%的增長(zhǎng)率這一絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，進(jìn)入縣級(jí)公立醫(yī)院的藥品TOP20；輝瑞的阿托伐他汀鈣片（30.7%）、天方藥業(yè)的阿托伐他汀鈣膠囊（18.6%）和北京嘉林藥業(yè)的阿托伐他汀鈣片（5.8%）這三款心血管系統(tǒng)藥物均呈現(xiàn)銷(xiāo)量上漲趨勢(shì)。  

三款阿托伐他汀的增長(zhǎng)，某種程度上表現(xiàn)出，分級(jí)診療的實(shí)施使縣域醫(yī)院慢病藥物的市場(chǎng)增長(zhǎng)率明顯高于整體，如糖尿病用藥、高血壓用藥的增速分別達(dá)到14.4%和18%。  

此外,在縣級(jí)用藥市場(chǎng)中，跨國(guó)藥企的品種仍然保持一定的增速，諾和諾德、阿斯利康、賽諾菲、輝瑞均有不少品種進(jìn)入縣級(jí)市場(chǎng)TOP20。  

IQVIA曾經(jīng)公布過(guò)一組數(shù)據(jù)，來(lái)表現(xiàn)外資藥企在不斷加大下沉的力度：二線(xiàn)和三線(xiàn)城市，跨國(guó)藥企的增速分別達(dá)到10.9%和11.9%，相對(duì)而言本土藥企的增長(zhǎng)明顯放緩。在一線(xiàn)城市統(tǒng)計(jì)中，本土藥企銷(xiāo)售額下降5.2%，而跨國(guó)藥企仍然保持5.7%的增長(zhǎng)。  

對(duì)本土藥企來(lái)說(shuō)，只有把推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院的覆蓋率及準(zhǔn)入放在更高的戰(zhàn)略位置，才能在醫(yī)?？刭M(fèi)、帶量采購(gòu)、藥品零加成的政策背景下，最大限度的提高自己產(chǎn)品的銷(xiāo)售額。   

榜單或會(huì)再一次洗牌  

值得注意的是，在城市用藥市場(chǎng)中，輝瑞的阿托伐他汀、施貴寶的恩替卡韋片、正大天晴的恩替卡韋分散片和阿斯利康的瑞舒伐他汀鈣片的增長(zhǎng)率都不高，甚至某些品種出現(xiàn)了銷(xiāo)售額下降。  

上述兩個(gè)榜單中，不乏一些進(jìn)入4+7帶量采購(gòu)名單的品種。  

尤其在縣域市場(chǎng)中，輝瑞、北京嘉林和天方藥業(yè)的阿托伐他汀都出現(xiàn)逆勢(shì)上揚(yáng)。對(duì)此，自媒體風(fēng)云藥談作者簡(jiǎn)約對(duì)賽柏藍(lán)表示，這是包括天方藥業(yè)在內(nèi)的非中標(biāo)企業(yè)，布局渠道和藥店的體現(xiàn)，屬于渠道差異競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)移。  

以阿托伐他汀鈣片為例，本次4+7擴(kuò)圍后，齊魯制藥、興安藥業(yè)和樂(lè)普醫(yī)療中標(biāo)，瓜分70%的采購(gòu)量市場(chǎng)，輝瑞落選，或許會(huì)讓城市用藥市場(chǎng)榜單帶來(lái)新的變化。  

失之東隅，收之桑榆，雖然輝瑞的阿托伐他汀在城市用藥市場(chǎng)的增長(zhǎng)率僅為6.7%，但由于其積極拓展縣域市場(chǎng)，產(chǎn)品在縣域市場(chǎng)增長(zhǎng)率達(dá)到30.7%，對(duì)眾多落標(biāo)的藥企而言，輝瑞的做法或是一個(gè)新的思路。  

此外，簡(jiǎn)約向賽柏藍(lán)表示，4+7第二輪，邏輯上得11月份以后才會(huì)逐漸采購(gòu)，數(shù)據(jù)上會(huì)在其之后顯示出來(lái)，如果不出意外，地板價(jià)的產(chǎn)品2050年的銷(xiāo)售數(shù)據(jù)，會(huì)同比下降40%以上——畢竟太多企業(yè)把價(jià)格壓到最低了。  

附：中國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院和城市公立醫(yī)院化學(xué)藥市場(chǎng)TOP20品牌金額 

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責(zé)任編輯：露兒