9月24日，醫(yī)藥圈最關(guān)注的帶量采購(gòu)全國(guó)擴(kuò)標(biāo)開(kāi)標(biāo)，雖然早有預(yù)期，但競(jìng)爭(zhēng)之慘烈仍震驚了醫(yī)藥圈。恩替卡韋低價(jià)格幾乎腰斬、氨氯地平曝出每片7分錢(qián)的地板價(jià)。

去年“4+7”帶量采購(gòu)中，正大天晴的恩替卡韋規(guī)格為0.5mg*28片的中標(biāo)價(jià)為17.36元，折合每片0.62元，今年報(bào)價(jià)再刷新低。據(jù)微信朋友圈傳出的消息，重慶藥友的恩替卡韋報(bào)價(jià)為0.38元/片、正大天晴報(bào)價(jià)為0.37元/片。

此外，氨氯地平有11家通過(guò)一致性評(píng)價(jià)，是競(jìng)爭(zhēng)最激烈的品種，價(jià)格也刷出了新低。據(jù)傳，重慶藥友的氨氯地平報(bào)價(jià)為0.49元/7片，折合每片價(jià)格僅7分錢(qián)！去年浙江京新藥業(yè)的氨氯地平中標(biāo)價(jià)為0.14元，今年最低報(bào)價(jià)只有去年價(jià)格的一半。

此外，禮來(lái)和賽諾菲等外資藥企也加入了降價(jià)大軍。據(jù)醫(yī)藥魔方公眾號(hào)的統(tǒng)計(jì)，氨氮平本次有4廠(chǎng)家有資格參與報(bào)價(jià)，分別為禮來(lái)、豪森、齊魯和印度瑞迪博士實(shí)驗(yàn)室。據(jù)醫(yī)藥圈消息，禮來(lái)報(bào)價(jià)為47.19/7片，豪森報(bào)價(jià)為43.6/7片，雙方價(jià)格十分接近。

氯吡格雷是賽諾菲的當(dāng)家品種，賽諾菲本次選擇了大降價(jià)。據(jù)醫(yī)藥圈傳來(lái)的消息，氯吡格雷75mg規(guī)格報(bào)價(jià)，石藥集團(tuán)2.44元/片（此前價(jià)格為3.02元/片）、原研賽諾菲報(bào)價(jià)為2.55元/片（此前價(jià)格為16.8元/片）、樂(lè)普醫(yī)療2.98元/片（此前價(jià)格為6.5元/片）、信立泰3.13元/片，上一輪“4+7”帶量采購(gòu)試點(diǎn)的中標(biāo)企業(yè)為信立泰，中標(biāo)價(jià)格為3.18元/片。按照最多3家中標(biāo)的原則，信立泰本次報(bào)價(jià)最高，或?qū)㈠e(cuò)失75mg規(guī)格的采購(gòu)量。

米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2017年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端氯吡格雷銷(xiāo)售額超過(guò)100億元。在品牌格局中，賽諾菲、信立泰、樂(lè)普藥業(yè)三足鼎立，其中，賽諾菲市場(chǎng)份額近60%。在規(guī)格格局中，75mg占比最大，達(dá)62.34%。信立泰、樂(lè)普去年就通過(guò)了一致性評(píng)價(jià)，石藥的氯吡格雷是今年6月通過(guò)一致性評(píng)價(jià)。按照聯(lián)盟本次發(fā)布的公告，75mg的約定2.74億片，3家中標(biāo)采購(gòu)量為1.92億片，按照有關(guān)券商的模擬推算結(jié)果看，中標(biāo)3家企業(yè)按照依次交替確認(rèn)省份的情況下，3家的量份額依次是：40%、33%、27%，價(jià)格最低、市場(chǎng)后來(lái)者石藥有望獲得其中40%采購(gòu)量。

競(jìng)爭(zhēng)激烈的品種，尤其是有多家企業(yè)通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種則不斷刷出地板價(jià)。競(jìng)爭(zhēng)不激烈的品種，尤其是只有一家過(guò)一致性評(píng)價(jià)品種，報(bào)價(jià)相當(dāng)平穩(wěn)。例如鹽酸右美托咪定，去年就只有揚(yáng)子江一家過(guò)評(píng)，本年仍是獨(dú)家過(guò)評(píng)品種，去年規(guī)格為0.2g*2ml*4支的中標(biāo)價(jià)格為532元，今年的報(bào)價(jià)據(jù)說(shuō)仍為532元，維持了原價(jià)，按照本次采購(gòu)公告，該品種若只有一家中標(biāo)則約定采購(gòu)量為509.6萬(wàn)支。

根據(jù)聯(lián)盟采購(gòu)政策，供應(yīng)地區(qū)確認(rèn)時(shí)間和地點(diǎn)敲定為今天下午2時(shí)許，擬中選企業(yè)輪到選擇時(shí)必須做出確認(rèn)，不得棄權(quán)，否則視同放棄擬中選資格，由符合申報(bào)條件的企業(yè)根據(jù)擬中選品種確定準(zhǔn)則依次遞補(bǔ)并重新確認(rèn)供應(yīng)地區(qū)；若無(wú)符合條件的遞補(bǔ)企業(yè)，由其他擬中選企業(yè)按順序重新依次確認(rèn)供應(yīng)地區(qū)。

下面是根據(jù)醫(yī)藥圈流傳出報(bào)價(jià)和“4+7”帶量采購(gòu)情況做的對(duì)比，供參考。最終中標(biāo)價(jià)格要等待下午進(jìn)一步確認(rèn)和采購(gòu)聯(lián)盟最終公布的結(jié)果。